Fakten zur Kontinenz und Potenz nach einer Prostatektomie

Kontinenz

Das nach dem Aspekt der Heilung wichtigste Anliegen der Patienten nach einer Prostatakrebsbehandlung ist, dass die Kontinenz erhalten bleiben kann. Natürlich spielen das Alter des Patienten, mögliche Begleiterkrankungen und die Art der Nerverhaltung – an einer Seite oder an beiden Seiten der Prostata – eine Rolle. Doch entscheidend für den Erhalt der Kontinenz ist es, dass die Harnröhre so präpariert wird, dass der Schließmuskel in kompletter funktioneller Länge erhalten bleibt und seine anatomische einwandfreie Lage im Beckenboden rekonstruiert wird. Dafür haben wir in der Martini-Klinik die FFLU-Operationstechnik (Full-Functional-Length-Urethra) entwickelt, eine spezielle Schnitttechnik die darauf abzielt, den Schließmuskel der Harnröhre und dessen Funktion vollständig zu erhalten. Diese spezielle Operationstechnik wird bei beiden in unserer Klinik eingesetzten angewendet, sowohl bei der klassischen offenen Operation, als auch bei der roboterassistierten Operation. Bezüglich der Kontinenzrate ergibt sich langfristig zwischen den beiden Operationstechniken, offen und roboter-assistiert, kein statistischer Unterschied (Quelle: Haese et al. 2019). Ein Unterschied ist eher für den Zeitpunkt nach OP bis zur Wiedererlangung der Kontinenz und dem Alter der Patienten zum Zeitpunkt der OP auszumachen, was auf der unten abgebildeten Grafik veranschaulicht wird. So benötigen erfahrungsgemäß ältere Patienten länger bis zum Wiedererlangen der Kontinenz und haben mit zunehmendem Alter eine etwas geringere Chance, dass die Kontinenz wiedererlangt wird.