Eine Klinik des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

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Prostata POM Review und Talk mit Markus Graefen

Prostata POM Review (ehemals Literatur des Monats)

Ärzte der Martini-Klinik sichten jeden Monat die internationale Literatur über das Prostatakarzinom auf der Suche nach relevanten Arbeiten, die Auswirkungen auf die tägliche Arbeit in der urologischen Praxis haben können.
Im POM Review werden diese Arbeiten zusammengefasst und kommentiert, um dem niedergelassenen Urologen eine Unterstützung in der Betreuung von Prostatakarzinom-Patienten zu bieten.

POM Talk als Podcast

Zusätzlich gibt es den POM Talk als Podcast. Und nein, wir lesen nicht einfach das Review vor. Markus Graefen diskutiert mit dem Autor des Reviews über die Arbeit, das Ergebnis und die Einordnung in die Historie ähnlicher Untersuchungen. Hören Sie einmal rein, wie spannend das sein kann ... viel Spaß!

Alle POM Reviews auf einen Blick

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Alle bisherigen Prostata POM Reviews finden Sie auch noch einmal nach Themenschwerpunkten (Primär- und Sekundär-Therapien) sortiert und ältere Literatur in unserem Archiv.

Martini-Klinik

Ihr Gastgeber

Markus Graefen
Mitglied der Faculty

Ihr Feedback ist willkommen
pom-talk@martini-klinik.de


 

20. Reduktion der Prostatakrebssterblichkeit durch frühes Beginnen der Prostata-spezifischen Antigen-Tests

Eur Urol. 2023
Prof. Carlsson stellt die Ergebnisse ihres aktuellen Papers vor, welches die Auswirkungen des Screening-Beginns auf das karzinomspezifische Überleben untersucht. Da die aktuellen Erkenntnisse die Empfehlungen für das Screening-Alter beeinflussen könnten, haben wir diese Studie für die Publikation des Monats ausgewählt. 

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19. Verbesserte Ergebnisse mit Enzalutamid bei biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs

N Engl J Med. 2023 
Da die Ergebnisse der EMBAREK Studie vorasussichtlich demächst neue Therapieoptionen für Patienten mit Hochrisiko BCR nach Ausschöpfung der lokalen Therapieoptionen geben werden, haben wir diese Studie für die Publikation des Monats ausgewählt. 

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18. Eine detaillierte Bewertung der Wirkung des Prostatakrebs-Screenings auf Morbidität und Mortalität: 21-Jahres-Follow-up-Ergebnisse der Rotterdamer Sektion der Europäischen Randomisierten Studie zum Screening auf Prostatakrebs

European Association of Urology. 2023 
Den extrem langen Nachsorgeintervallen von 21 Jahren verbunden mit der relevanten Senkung der prostatakrebs spezifischen Mortalität und der signifikanten Senkung des metastatischen Prostatakarzinoms hat uns dazu bewegt, diese Studie auszuwählen, denn sie illustriert in hervorragender Weise die Historie des PSA basierten Screenings, mit einer erfreulichen Entwicklung. 

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17. Nebenwirkungsmanagement von PARP-Inhibitoren und deren Kombinationen

Lancet. 2022 
Im zweiten Teil ist es uns zudem eine Freude, dass wir zum speziellen Nebenwirkungsmanagement für diese neuen Behandlungsansätze Prof. Margitta Retz aus München als Gast gewinnen konnten. Gemeinsam mit Prof. Tobias Maurer gibt sie nützliche Tipps für den Behandlungsalltag.

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16. Talazoparib plus Enzalutamid in der Erstlinie des metastasierten, kastrationsresis-ten Prostatakarzinoms (TALAPRO-2)

Lancet. 2022 
Im ausgewählten Review wird über die Ergebnisse der randomisierten, placebokontrollierten Phase-3-Studie berichtet. Zudem gehen wir im Podcast auf die veränderte Therapielandschaft des metastierten Prostatakarzinoms hinsichtlich der Konzeption dieser Studie ein und diskutieren die Auswirkugnen auf die Effektivität der PARP/NHA-Kombination sowie weitere Aspekte der TALAPRO-2-Studie.

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Facultys Favorites 2022 Teil 2

In dem zweiten Teil des intern genannten „Speed Dating“ stellen weitere Kolleg:innen der Faculty ihre persönlichen Paper Favoriten des Jahres 2022 vor. Die vier Beiträge werden kurz und prägnant in 27 min präsentiert. Wir wünschen auch beim zweiten Teil gute Unterhaltung.

14. Langzeitergebnisse und genetische Prädiktoren der metastasendirektiven Therapie beim oligo-metastasiertem Prostatakrebs

J Clin Oncol. 2022 
Im ausgewählten Review werden langfristige onkologische Ergebnisse dieser beiden Studien berichtet und zusätzlich wird der Einfluss von genomischen Markern auf das onkologische Ansprechen analysiert. Im Podcast diskutieren wir die Ergebnisse dieser Analyse als auch beider initialen Studien. Zudem gehen wir auf die Bedeutung der „Hochrisiko-Mutationen“ für die weitere Therapie ein und diskutieren, welchen Stellenwert die molekulare Diagnostik in der Oligometastasierung zukünftig einnehmen könnte.

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Facultys Favorites 2022 Teil 1

Kurz und knackig stellen meine Kolleg:innen in der Faculty ihre persönlichen Paper Favoriten des Jahres 2022 vor. Heute der erste Teil: Fünf auf einen Streich in  39 Minuten. Wir wünschen Ihnen und euch gute Unterhaltung!

12. Kombinationstherapie mit Abirateron und Olaparib für das mCRPC

NEJM Evidence published Jun 3 2022 
Warum stellt die Kombination aus Olaparib und Abirateron einen effektiven Behandlungsansatz dar? Wir erläutern in diesem Podcast das Phänomen der medikamentös ausgelösten „BRCAness“ und betrachten die Ergebnisse anderer Studien zur Kombination aus PARP-Inhibitor und Androgenrezeptor-gerichtetem Medikament. 

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11. Kauterisation vs. athermischer Dissektion während der robotergestützten RRP

European Urology 81, 2022
Trotz aller Fortschritte im Bereich der OP-Technik blieben die funktionellen Ergebnisse der Sexualfunktion deutlich hinter denen der Miktion und Kontinenz zurück. Wir haben die aktuelle Arbeite als Publikation des Monats ausgewählt, da diese erneut zeigt, wieviel noch bei der Verbesserung der postoperativen Funktion zu tun ist. 

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10. Genomische Biomarker zum Ansprechen von Hormon- vs. Chemotherapie beim mCRPCa

European Urology
Welche Biomarker mittels welchem Test ausfindig gemacht wurden und warum das real-world-setting bei dieser Studie so besonders ist, besprechen Prof. Hans Heinzer und Prof. Markus Graefen in der aktuellen Podcastfolge und gehen auch auf die Limitationen der Studie ein. 

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9. Darolutamid beim metastasierten, hormon-sensitiven PCa

The New England Journal of Medicine
Sind Triple-Therapien der neue Standard in der Chemotherapie? Hendrik Isbarn und Markus Graefen besprechen die positiven Ergebnisse der Studie, aber beleuchten auch die Nebenwirkungsrate und diskutieren über die definierte Metastasenlast, die die Patienten bei Einschluss hatten und wie diese zu bewerten ist. 

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8. Intensivierte neoadjuvante Hormontherapie beim lokalisierten Hochrisiko-PCa

Journal of Urology
Welches Potential liegt in einer neoadjuvanten Hormontherapie beim Hochrisiko-Prostatakarzinom? Tobias Maurer und Markus Graefen diskutieren die vielen Facetten der Studie, wie den Einfluss molekularer Marker auf die Therapieentscheidung oder wie Plattformen wie I-SPY zukünftig bei dieser helfen. 

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7. BAT vs. Enzalutamid bei asymptomatischem mCRPCa nach Progress unter Abirateron

Journal of Clinical Oncology
Wie kommt man auf solch einen Therapieansatz? Kritisch setzen sich Hendrik Isbarn und Markus Graefen mit den Ergebnissen und Subanalysen auseinander. Darüber hinaus ordnen sie den Gesamtzusammenhang in die aktuellen Therapieoptionen und Leitlinienvorgaben ein.

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6. Limitierte vs. extendierte pelvine Lymphknotendissektion beim PCa

European Urology Oncology
Die Studie zeigt, dass eine extendierte Lymphknotendissektion zu keiner verbesserten biochemischen Rezidivfreiheit gegenüber der limitierten führt. Im Podcast diskutieren Thomas Steuber und Markus Graefen die Limitierungen der Studie und bezieht auch andere Studienergebnisse mit ein. Wie kann man eine Übertherapie vermeiden und wie unterscheidet sich das Patienten-Management, wenn man keine Lymphadenektomie durchführt, welche weitere Diagnostik wird stattdessen nötig?

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5. Vergleich der mpMRT-Biopsie mit der TRUS-Biopsie beim PCa

JAMA Oncology
Georg Salomon stellt die vier Kernaussagen, die die Anwendung der mpMRT zur Detektion von Prostatakrebs untermauern, heraus und vergleicht die Arbeit mit Ergebnissen der anderen großen mpMRT-Studien. Dazu stellt er Highlights aus der Prostatakrebsbildgebung des diesjährigen EAU-Kongresses vor.

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4. Nivolumab plus Ipilimumab bei mCRPC: Vorläufige Analyse der CheckMate 650-Studie

European Urology
Gunhild von Amsberg und Markus Graefen diskutieren die Studie und sprechen über mögliche Biomarker, insbesondere auch zur besseren Patientenselektion für eine Immuntherapie. Sie streifen neue molekularpathologische und immuntherapeutische Konzepte und geben einen Ausblick auf die aktuell in Entwicklung befindlichen zielgerichteten Immuntherapien mit BiTES und CAR-T-Zellen.

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Ipilimumab nach Postdocetaxel und Strahlentherapie bei metastasiertem CRCP

European Urology
Die Studie zeigt, dass sich nun auch beim Prostatakarzinom die Tür zur medikamentösen Immuntherapie öffnet. 

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3. Penile Reha: Ergebnisse eines systematischen Reviews & einer Netzwerk-Metaanalyse

The Journal of Urology
Ziel dieser Studie ist, unterschiedliche Ansätze der penilen Rehabilitation zu vergleichen und zu bewerten. Hendrik Isbarn berichtet im Podcast über die Studienergebnisse, die vermeintlich beste Therapie und wie sich die Erkenntnisse auf die tägliche Praxis auswirken.

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2. Vergleich des Single- und Multiport- Operationssystems bei der RRP

European Urology
Warum sollten SP-Systeme bei der RRP sorgfältig gegen den gegenwärtigen Goldstandard evaluiert werden? Alexander Haese und Markus Graefen sprechen über den Status Quo der verschiedenen roboterassistierten Operationssysteme und vergleichen das da Vinci Multiport- und Single-Port-System. Darüber hinaus werfen sie einen Blick in die Zukunft. Neue robotische Plattformen werden den Markt in naher Zukunft betreten. Welche Chancen ergeben sich sowohl für die Patienten als auch für die Operateure?

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1. Prognostische Aussagekraft der PSMA PET vor radikaler Prostatektomie

Journal of Urology
Hat der Nachweis einer lymphogenen Metastasierung vor radikaler Prostatektomie auch eine prognostische Bedeutung hinsichtlich des rezidivfreien bzw. therapiefreien Überlebens? Tobias Maurer berichtet, wie die PSMA PET von hinten das Feld aufrollt. Zunächst eingesetzt beim Rezidiv rückt sie jetzt in der Primärdiagnostik zunehmend in den Fokus.

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