Eine Klinik des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

OP-Schwester bei einer OP am offenen Tisch

مستشفى مارتيني - مركز سرطان البروستاتا في ألمانيا

مستشفى مارتيني هي عيادةٌ خاصةٌ، متخصصةٌ للغاية في علاج مرضى سرطان البروستاتا. نقدم كافة الإمكانيات من أجل تشخيص سرطان البروستاتا وعلاجه، كما نعالج حوالي 5000 مريض خارجي كل عام في مركز سرطان البروستاتا المعتمد من قِبل جمعية مكافحة السرطان الألمانية، جنبًا إلى جنبٍ مع المركز الطبي الجامعي هامبورغ-إيبندورف (UKE). ونظرًا لأننا نجري حوالي 2600 عملية سرطان بروستاتا سنويًا، فإننا نجري العدد الأكبر من عمليات الاستئصال الجراحي الكامل (الجذري) للبروستاتا على مستوى العالم.
يتميز أطباء وباحثو مستشفى مارتيني بعلاقات دولية جيدة جدًا، ونجحوا من خلال الأبحاث المكثفة على مدار عشرات السنوات في مجال سرطان البروستاتا في التوصل للكثير من أساليب التشخيص والعلاج المبتكرة. ونتيجة لهذا يحصل المرضى لدينا بحسب حالة كل منهم على أفضل علاج ممكن وفقًا لأحدث ما توصلت إليه المعارف العلمية في مجال سرطان البروستاتا. ونحن فخورون للغاية بأن نسبة 98 % من المرضى الداخليين لدينا بمستشفى مارتيني أكدوا أنهم سينصحون أصدقائهم وأقاربهم بالعلاج في مستشفى مارتيني، وأن أعدادًا متزايدة من المرضى يأتون من مختلف أنحاء العالم للعلاج لدينا في هامبورغ (وذلك وفقًا للاستطلاع المستمر للمرضى في المركز الطبي الجامعي هامبورغ-إيبندورف).
نأخذ من وقتنا لنعطيك - فهذا ليس رفاهيةً، بل هو أمرٌ بديهيٌ لنا. ويُعد الاهتمام الشخصي بجانب العلاج وفقًا لأعلى مستويات الجودة الطبية أمرين مهمين بالنسبة لنا. سوف يعتني بك أحد كبار الأطباء الجامعيين بشكلٍ شخصي طوال فترة إقامتك.
إننا نوصي كل مريضٍ أن يأخذ الوقت الكافي لإيجاد العلاج المناسب لحالته تحديدًا وأفضل عيادةٍ ممكنةٍ له. ونظرًا لأن سرطان البروستاتا عادةً ما ينمو ببطءٍ نسبيًا، مقارنةً بأنواع السرطان الأخرى، فإن الوقت ليس هو العامل الأكثر أهمية. تُعد معدلات الشفاء والتحكم والقدرة الجنسية التي يمكن لعيادةٍ ما أن تقدمها من العوامل الحاسمة لجودة حياتك. ولهذا السبب فإننا في مستشفى مارتيني ومنذ عام 1992 نسأل كل عام مرضانا السابقين عن صحتهم وجودة حياتهم. ويعتمد الجراحون بصفة خاصة على نتائج هذه الاستطلاعات للتَفَكُّرٌ وتحسين معدلات نجاح عملياتهم الخاصة. ونتيجةً لهذا وأيضًا نظرًا للعدد الكبير من العمليات التي يجريها كل طبيبٍ كبيرٍ، والذي يتراوح ما بين أربع إلى ثمان عملياتٍ أسبوعيًا، وكذا بفضل الخبرة الكبيرة الناتجة عن ذلك والتي يتمتع بها عدد كبير من جراحينا، يترتب على ذلك جودة عالية للنتائج، والتي ثبت أنها مبهرة

جودة العلاج / جودة حياة مرضانا

 على مستوى ألمانيامستشفى مارتيني
تحكم كامل  *56.7 %93.5 %
ضعف تحكم  **4.5 %0.4 %
ضعف الانتصاب الشديد (عام واحد) ***75.5 %34.7 %
إصابة الحالب0.6 %0.04 %
تعفن الدم2.5 %0.04 %
انسداد رئوي0.8 %0.1 %
ضعف التئام الجرح1.7 %0.9 %
إصابة في المستقيم1.7 %0.2 %
تجلط الدم2.5 %0.4 %

* تعريف التحكم الكامل هو: صفر عينات أو عينة واحدة للتأكد
** أكثر من 5 عينات في اليوم
*** بما في ذلك المرضى الذين كانوا يعانون من ضعف في القدرة الجنسية قبل العملية

المصدر:   BARMER GEK Krankenhaus Bericht 2012

أينما تُقاس نتائج العلاج، تتحسن الجودة بشكلٍ كبيرٍ.

مايكل إي بورتر، عالم الاقتصاد في جامعة هارفرد، كامبريدج، الولايات المتحدة الأمريكية

هو يشعر بالأسف لأن الحرص على قياس جودة النتائج على نحو منتظم لا يزال يمثل الاستثناء، كما أنه يشيد بمستشفى مارتيني، التي تُعد أيضًا نموذجًا يحتذى به في هذا الصدد.

Martini-Klinik

Prof. Dr. Markus Graefen
Medical Director, Faculty member

الاتصال

نحن نرحب بالمزيد من الضيوف الدوليين لدينا. فإذا كنت مهتمًا بالعلاج في مستشفى مارتيني، فستجد فيما يلي بيانات الاتصال المناسبة لك.

وإذا كنت من مواطني الاتحاد الأوروبي فيُرجى التوجه إلى عيادتنا الخارجية الخاصة.

+49 (0)40 7410-51300
info(at)martini-klinik.de

وإذا كان لديك تأمينًا صحيًا في النمساأو سويسرالدى شريكنا التعاوني Helsana، فيُرجى الاتصال بـ Helsana مباشرةً.

أما إذا كنت تعيش خارج الاتحاد الأوروبي، فيمكنك التوجه مباشرةً إلى المكتب الدولي للمركز الطبي الجامعي هامبورغ-إيبندورف (UKE). هنا سوف ننظم كل ما يتعلق بإقامتك. 

+49 (0)40 7410-58574
+49 (0)40 7410-51691
patients(at)uke.de
 

يُرجى ملاحظة أنه لا يمكننا التعامل مع النتائج الطبية والتشريح المجهري للأنسجة، إلا إذا كانت باللغة الإنجليزية أو الألمانية. كما يمكننا ترجمة مستندات اللغات الأخرى مقابل رسوم.

جراحة سرطان البروستاتا

التقنيات الجراحية

تقدم مستشفى مارتيني طريقتين جراحيتين للاستئصال الكامل للبروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري) 

في حالة الجراحة المفتوحة يتم استئصال البروستاتا من خلال شقٍ صغيرٍ في أسفل البطن. يتم إجراء العملية الجراحية بتقنية الجراحة المجهرية بواسطة التكبير المجهري. 

أما في حالات العمليات الجراحية طفيفة التدخل بمساعدة الروبوت، يتحكم الجراح في أدوات الجراحة المجهرية من خلال رؤية ثلاثية الأبعاد مُكبَّرة للغاية عبر وحدة تحكم تقوم بترجمة حركات يده بدقة. 

تعتبر إحدى أهم مميزات مستشفى مارتيني أنها تحقق نتائج جيدة للغاية، بغض النظر عن الطريقة. بالنسبة لأغلب المرضى تعد كلتا الطريقتين قابلةٌ للتطبيق بنفس القدر من المساواة.
 

نتيجة الأورام بعد 4 أعوام

عدم الانتكاسعملية جراحية مفتوحةعملية جراحية بمساعدة الروبوت
 90,8 %89,3 %

المصدر:   Haese et al. BJU 2019

الصحة بعد 10 أعوام

 عدم الانتكاس البيوكيميائيالبقاء على قيد الحياة بمرض محدد
pT2 (ورم داخل البروستاتا فقط)87 %98 %
pT3a (الورم يتسلل إلى الحويصلة)53 %98 %
pT3b (الورم يتسلل إلى الحويصلة المنوية)28 %87 %
pT4 (الورم يتسلل إلى المنطقة المحيطة)6 %77 %

المصدر:   Isbarn, H., et al. (2009)

الحفاظ على القدرة الجنسية

من أجل الحفاظ على القدرة الجنسية، يتم في مستشفى مارتيني أولًا فصل البروستاتا بعناية فائقة عن الطبقة الدقيقة للغاية التي تحتوي على تركيبات الأوعية الدموية والهياكل العصبية المسؤولة عن الانتصاب، ومن ثم تتم إزالتها وفحص حوافها أثناء العملية من قِبل طبيب خبير متخصص في علم أمراض سرطان البروستاتا. وفقط إذا أكد هذا الطبيب المتخصص بمساعدة المجهر أن الورم قد تجاوز الحويصلة، فإنه تتم إزالة الأنسجة بعناية في المناطق المصابة، والهدف من ذلك دائمًا هو الحفاظ على أقصى قدر من القدرة الجنسية (تقنية NeuroSAFE).

استبقاء الأعصاب

 عملية جراحية مفتوحةعملية جراحية بمساعدة الروبوت
على كلا الجانبين74.3 %76.5 %
على جانب واحد21.6 %20.7 %
الإجمالي 95.9 %97.2 %

المصدر:   Isbarn, H., et al. (2009)

ضعف الانتصاب بعد 12 شهرًا من العملية الجراحية

 

عملية جراحية مفتوحةعملية جراحية بمساعدة الروبوت
IIEF-5-Score ≥ 18 بغض النظر عن استبقاء الأعصاب والعمر48.5 %53.4 %
IIEF-5-Score ≥ 18 بغض النظر عن استبقاء الأعصاب، العمر < 59 عامًا60.4 %59.2 %
القدرة على الانتصاب بغض النظر عن استبقاء الأعصاب والعمر83.0 %    83.6 %
القدرة على الانتصاب بغض النظر عن استبقاء الأعصاب < 59 عامًا89.9 %90.8 %
القدرة على الانتصاب بغض النظر عن استبقاء الأعصاب > 66 عامًا70.9 %81.0 %
المصدر:   Haese et al. BJU 2019

التحكم

للحفاظ على التحكم قمنا في مستشفى مارتيني بتطوير أسلوبٍ جراحيٍّ للحفاظ بشكلٍ كاملٍ على عضلة التحكم في غلق قناة مجرى البول. وعلى الرغم من أن جزءًا كبيرًا من عضلة التحكم في غلق قناة مجرى البول يدخل في البروستاتا، إلا أننا ننجح في الحفاظ على الطول الوظيفي الكامل لعضلة التحكم في غلق قناة مجرى البول، بالإضافة إلى التضمين التشريحي الكامل للعضلة العاصرة (عضلة الغلق) في تشريح قاع الحوض (تقنية FFLU).


وبهذا تظل القدرة على التحكم في معظم الحالات كما كانت قبل التدخل الجراحي.

القدرة على التحكم في العام الأول بعد العملية الجراحية

 عملية جراحية مفتوحةعملية جراحية بمساعدة الروبوت
7 أيام بعد إزالة القسطرة
لا ضمادات
ضمادة واحدة للتأكد
25.8 % 21.8 % 
33.9 % 30.9 % 
3 أشهر بعد العملية الجراحية77.0 %78.4 %
12 شهرًا بعد العملية الجراحية88.8 %90.3 %
المصدر:   Haese et al. BJU 2019

التحكم في مدة 12 شهرًا بعد العملية الجراحية بحسب الفئة العمرية

 عملية جراحية مفتوحةعملية جراحية بمساعدة الروبوت
< 61.7 عامًا90.4 %90.8 %
61.7 - 68.2 عامًا86.7 %89.7 %
> 68.2 عامًا80.4 %82.0 %
المصدر:   Haese et al. BJU 2019

علاج سرطان البروستاتا المتقدم

في حالة انتشار الخلايا السرطانية بشكلٍ أكبر عبر القنوات اللمفاوية أو عبر مجرى الدم، فغالبًا ما يعود الورم مرة أخرى، وهو ما يسمى الانتكاس.


من أجل تأجيل أو تجنب العلاج بالحرمان من الهرمونات الذي يقيد جودة الحياة، توفر الجراحة الموجهة بالأشعة-PSMA (مستضد الغشاء الخاص بالبروستاتا) إمكانية تحديد حتى النقائل الصغيرة لسرطان البروستاتا في العقد الليمفاوية والأنسجة الرخوة عن طريق الوسم الإشعاعي واكتشافها بمسبار جاما أثناء العملية الجراحية.

راجع أيضًا الوثائق التفصيلية باللغة الإنجليزية في ثلاث مستشفيات (بوسطن، ستوكهولم، هامبورغ) لتتبع نتائجها