Eine Klinik des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

OP-Schwester bei einer OP am offenen Tisch

Martini-Klinik – Prostatakreftsentrum i Tyskland

Martini-Klinik er en høyspesialisert privat klinikk for behandling av pasienter som har fått påvist prostatakreft. Vi tilbyr alle muligheter i forbindelse med diagnostikk og terapi av prostatakarsinomet. I samarbeid med universitetssykehuset Hamburg Eppendorf (UKE) tar vi årlig imot rundt 5.000 polikliniske pasienter på prostatakasinom-senteret som er sertifisert av den tyske kreftforeningen. Med ca. 2.600 prostatakreft-opersjoner i året er vi den klinikken på verdensbasis som kan vise til flest kirurgiske inngrep med fullstendig (radikal) fjerning av prostata. 
Legene og forskerne ved Martini-Klinik er del av et internasjonalt nettverk, og de har også sørget for mange vellykkede innovasjoner innen diagnostikk og terapi som resultat av årtier med konsentrert forskning rundt prostatakarsinomet. Pasientene våre mottar derfor den best mulige individuelle behandlingen på basis av ny vitenskapelig kunnskap om prostatakarsinomet.  Vi er svært stolte av at 98 % av våre stasjonære pasienter vil anbefale Martini-Klinik til venner og familie, og at stadig flere pasienter fra hele verden finner veien til oss i Hamburg for behandling (ifølge den kontinuerlige pasientundersøkelsen ved universitetssykehuset Hamburg-Eppendorf). 
Vi tar oss den tiden du trenger – og det er ingen luksus, men en selvfølgelighet for oss. Den personlige omsorgen er like viktig for oss som den medisinske behandlingen på høyeste nivå. Under hele oppholdet vil du bli fulgt personlig opp av en av våre ledende faculty-leger.
Vi anbefaler alle pasientene å ta seg god tid til å finne frem til den terapiformen og klinikken som passer best for hver enkelt. Siden prostatakarsinomet vanligvis vokser relativt langsomt sammenliknet med andre kreftformer, er ikke tiden den viktigste faktoren. Det er helbredelses-, kontinens- og potensraten klinikken kan vise til som er avgjørende for din livskvalitet. På Martini-Klinik har vi hvert år siden 1992 spurt alle våre tidligere pasienter om helse og livskvalitet. Svarene benyttes først og fremst av operatørene til å reflektere over samt optimalisere egne operasjonsresultater. Dette, den ukentlig høye operasjonsfrekvensen på fire til åtte operasjoner per ledende lege, og den derav resulterende omfattende erfaringen til våre high-volume-kirurger, muliggjør resultater av en beviselig fremragende kvalitet. 

Behandlingens kvalitet / livskvalitet blant våre pasienter

 Hele TysklandMartini-Klinik
Full kontinens *56.7 %93.5 %
Tung inkontinens **4.5 %0.4 %
Tung, erektil dysfunksjon (1 år) ***75.5 %34.7 %
Skadet urinleder0.6 %0.04 %
Sepsis2.5 %0.04 %
Lungeemboli  0.8 %0.1 %
Dårlig sårlegning1.7 %0.9 %
Skadet endetarm1.7 %0.2 %
Trombose2.5 %0.4 %

* full kontinens blir definert som: ingen bind hhv. ett bind for sikkerhets skyld 
** flere enn fem bind om dagen
*** inklusive pasienter med sviktende potens allerede før operasjonen

Kilde:   BARMER GEK Krankenhaus Bericht 2012 (Den tyske sykekassen Barmers sykehusrapport 2012)

Over alt hvor behandlingsresultatene måles, forbedrer kvaliteten seg dramatisk.

Michael E. Porter, økonomiprofessor ved Harvard-University, Cambridge, USA

Han mener det er svært uheldig at en konsekvent resultatmåling fremdeles hører til blant unntakene og roser også i så henseende Martini-Klinik som eksemplarisk.

Martini-Klinik

Prof. Dr. Markus Graefen
Medical Director, Faculty member

Kontakt

Vi ønsker mange internasjonale gjester velkommen hos oss. Hvis du ønsker behandling på Martini-Klinik, finner du riktig kontaktinformasjon nedenfor.

Vennligst henvend deg direkte til Martini-Klinik. Dersom du er blitt diagnostisert hos vår samarbeidspartner Aleris, kan du ta kontakt med dem for videre henvisning.

+49 (0)40 7410-51300
info(at)martini-klinik.de

Vi ber deg om å være oppmerksom på at vi bare kan forholde oss til medisinske rapporter og histologier når disse er skrevet på engelsk eller tysk. Dokumenter på andre språk kan vi oversette mot gebyr.  

Prostatakreftoperasjon

Operasjonsmetoder

På Martini-Klinik tilbys to operasjonsmetoder i forbindelse med fullstendig fjerning av prostatakjertelen (radikal prostatektomi).
Ved åpen kirurgi fjernes prostata gjennom et lite snitt under navlen. Operasjonen gjennomføres med hjelp av mikrokirurgiske instrumenter og forstørrelse gjennom lupemikroskop.  
Ved den minimal-invasive robotassisterte operasjonen styrer operatøren de mikrokirurgiske instrumentene via et konsoll med sterkt forstørret tredimensjonalt bilde, slik at håndbevegelsene overføres presist.  
En av fordelene ved Martini-Klinik er at det oppnås svært gode resultater uavhengig av operasjonsmetode. Begge metodene kan anvendes med like bra resultat for de fleste pasientene. 

Onkologisk utfall etter 4 år

ResidivfrihetÅpen operasjon Robotassistert operasjon
 90.8 %89.3 %

Kilde:   Haese et al. BJU 2019

Helsetilstanden blant våre pasienter etter 10 år

 Biokjemisk residivfrihetSykdomsspesifikk overlevelse
pT2 (Tumor kun inne i prostata)87 %98 %
pT3a (… med spredning til kapselen)53 %98 %
pT3b (… med spredning til sædblærene)28 %87 %
pT4 (… med spredning til omgivelsene)6 %77 %

Kilde:   Isbarn, H., et al. (2009)

Potensbevaring

For å bevare potensen løses på Martini-Klinik prostata først forsiktig fra det svært tynne laget som inneholder de blodkar- og nervestrukturene som muliggjør en ereksjon. Deretter tas den ut, og randen blir undersøkt av en spesialisert patolog mens operasjonen fremdeles pågår. Kun når patologen ved hjelp av mikroskopering slår fast at tumoren har vokst ut over randen, fjernes vevet på det berørte stedet forsiktig og alltid med det for øyet at potensen skal bevares maksimalt (NeuroSAFE-teknikk). 
 

Nervebevaring

 Åpen operasjonRobotassistert operasjon
Begge sider74.3 %76.5 %
Ensidig    21.6 %20.7 %
Samlet 95.9 %97.2 %

Kilde:   Isbarn, H., et al. (2009)

Erektil dysfunksjon 12 måneder etter operasjon

 

Åpen operasjonRobotassistert operasjon
IIEF-5-Score ≥ 18 uavhengig av nervebevaring og alder48.5 %53.4 %
IIEF-5-Score ≥ 18 uavhengig av nervebevaring, alder < 59 år60.4 %59.2 %
Ereksjonsmulighet uavhengig av nervebevaring og alder83.0 %    83.6 %
Ereksjonsmulighet uavhengig av nervebevaring < 59 år89.9 %90.8 %
Ereksjonsmulighet uavhengig av nervebevaring > 66 år70.9 %81.0 %
Kilde:   Haese et al. BJU 2019

Kontinens

For å bevare kontinensen ble det utviklet en operasjonsmetode på Martini-Klinik der lukkemuskelen i urinrøret skånes fullstendig. Selv om en vesentlig del av urinrørets lukkemuskel strekker seg inn i prostata, lykkes det oss å bevare hele den funksjonelle lengden til lukkemuskelen samt den komplette anatomiske plasseringen av den i bekkenbunnens anatomi (FFLU-teknikk).
På den måten forblir kontinensen i de fleste tilfellene slik den var før inngrepet. 

Kontinens i det første året etter operasjon

 Åpen operasjonRobotassistert operasjon
7 dager etter kateterfjerning
ingen bind
ett bind for sikkerhets skyld
25.8 % 21.8 % 
33.9 % 30.9 % 
3 måneder etter operasjonen77.0 %78.4 %
12 måneder etter operasjonen88.8 %90.3 %
Kilde:   Haese et al. BJU 2019

Kontinens 12 måneder etter operasjon fordelt på aldersgruppe

 Åpen operasjonRobotassistert operasjon
< 61.7 år90.4 %90.8 %
61.7 - 68.2 år86.7 %89.7 %
> 68.2 år80.4 %82.0 %
Kilde:   Haese et al. BJU 2019
Martini-Klinik

Animation surgical procedures

How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.

4.08 minutes

Behandling av fremskreden prostatakarsinom

I de tilfellene der tumorcellene sprer seg videre over lymfe- og blodbanen, vil tumoren ofte blusse opp igjen og det oppstår et såkalt residiv. For å utsette eller unngå en livskvalitetsreduserende hormon-deprivasjonsterapi tilbyr «PSMA-radioguided surgery» muligheten til å identifisere de bittesmå prostatakreft-metastasene i lymfeknutene og det mykere vevet via radioaktive markører samt oppspore dem med en gammasonde under operasjonen. 

Martini-Klinik

Improving the treatment

Highly specialized, empathetic and scoring high in outcome quality: Our Prostate Cancer Center.

05.24 minutes

Se også den utførlige engelskspråklige informasjonen om de tre klinikkene (Boston, Stockholm, Hamburg) som måler og følger opp sine egne resultater.