Eine Klinik des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

OP-Schwester bei einer OP am offenen Tisch

Κλινική Martini – Κέντρο Αντιμετώπισης του Καρκίνου του Προστάτη στη Γερμανία

Η κλινική Martini είναι μια ιδιωτική κλινική υψηλής εξειδίκευσης για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη. Προσφέρουμε όλες τις διαθέσιμες δυνατότητες διάγνωσης και θεραπείας του καρκινώματος του προστάτη και παρακολουθούμε περίπου 5.000 εξωτερικούς ασθενείς ετησίως σε ένα κέντρο αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη που έχει πιστοποιηθεί από το ίδρυμα Deutsche Krebshilfe σε συνεργασία με το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο Hamburg-Eppendorf (UKE). Με περίπου 2.600 χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη ετησίως, πραγματοποιούμε τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις πλήρους (ριζικής) αφαίρεσης παγκοσμίως.

Οι ιατροί και οι ερευνητές της Κλινικής Martini είναι πολύ καλά δικτυωμένοι διεθνώς και έχουν επιτύχει πολλές καινοτομίες στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκινώματος του προστάτη έπειτα από δεκαετίες επικεντρωμένης έρευνας. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς μας λαμβάνουν την καλύτερη δυνατή εξατομικευμένη θεραπεία με βάση τα τελευταία επιστημονικά ευρήματα για τον καρκίνο του προστάτη. Είμαστε πολύ υπερήφανοι για το γεγονός ότι το 98% των ασθενών που έχουν νοσηλευτεί στην κλινική Martini θα συνιστούσε την κλινική μας στους φίλους και τους συγγενείς τους*, καθώς επίσης και για το γεγονός ότι όλο και περισσότεροι ασθενείς από όλο τον κόσμο έρχονται για θεραπεία στην κλινική μας στο Αμβούργο (σύμφωνα με τη συνεχή ερωτηματοθέτηση ασθενών στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο Hamburg-Eppendorf).
Αφιερώνουμε χρόνο για εσάς – αυτό δεν είναι πολυτέλεια, αλλά αυτονόητο για εμάς. Η προσωπική φροντίδα, παράλληλα με τη θεραπεία στο υψηλότερο ιατρικό ποιοτικό επίπεδο, είναι πολύ σημαντική για εμάς. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας θα σας επιβλέπει προσωπικά ένας από τους προϊστάμενους επιμελητές ιατρούς.

Συνιστούμε σε κάθε ασθενή να αφιερώσει χρόνο για να βρει την κατάλληλη θεραπεία και την καλύτερη δυνατή κλινική για τη διεξαγωγή της. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται συνήθως σχετικά αργά σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου, ο χρόνος δεν είναι ο σημαντικότερος παράγοντας. Καθοριστικά για την ποιότητα ζωής σας είναι τα ποσοστά που μπορεί να επιδείξει μια κλινική σχετικά με την ίαση, την εγκράτεια και τη σεξουαλική ικανότητα. Στην Κλινική Martini, ρωτάμε όλους τους πρώην ασθενείς μας σχετικά με την υγεία και την ποιότητα ζωής τους κάθε χρόνο από το 1992. Τα αποτελέσματα χρησιμεύουν κυρίως στους χειρούργους για να επανεξετάζουν και να βελτιστοποιούν τις προσωπικές τους χειρουργικές επιτυχίες. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με την υψηλή συχνότητα των τεσσάρων έως οκτώ χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται εβδομαδιαίως από κάθε προϊστάμενο επιμελητή ιατρό, καθώς και τη συνακόλουθη τεράστια εμπειρία των χειρουργών μας που διενεργούν μεγάλο αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων, εξασφαλίζει μια αποδεδειγμένα εξαιρετική ποιότητα των αποτελεσμάτων.

Ποιότητα θεραπείας/Ποιότητα ζωής των ασθενών μας

 Σε όλη τη ΓερμανίαMartini-Klinik
Πλήρης εγκράτεια *56,7 %93,5 %
Βαριά ακράτεια **4,5 %0,4 %
Σοβαρή στυτική δυσλειτουργία (1 έτος) ***75,5 %34,7 %
Τραυματισμός ουρητήρα0,6 %0,04 %
Σήψη2,5 %0,04 %
Πνευμονική εμβολή0,8 %0,1 %
Διαταραχή επούλωσης πληγών1,7 %0,9 %
Τραυματισμός ορθού1,7 %0,2 %
Θρόμβωση2,5 %0,4 %

* πλήρης εγκράτεια θεωρείται η μηδενική χρήση πάνας ή η χρήση μίας πάνας για σιγουριά
** περισσότερες από 5 πάνες ημερησίως
*** συμπεριλαμβανόμενων των ασθενών που είχαν ήδη στυτική δυσλειτουργία πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Πηγή:   BARMER GEK Krankenhaus Bericht 2012

Παντού όπου μετρώνται τα θεραπευτικά αποτελέσματα, η ποιότητα βελτιώνεται σε εντυπωσιακό βαθμό.

Michael E. Porter, Οικονομολόγος στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ, στο Κέιμπριτζ των ΗΠΑ

Εκφράζει την απογοήτευσή του για το γεγονός ότι η συνεπής μέτρηση της ποιότητας των αποτελεσμάτων εξακολουθεί να αποτελεί εξαίρεση και επαινεί την Κλινική Martini, η οποία είναι υποδειγματική και από αυτή την άποψη.

Martini-Klinik

Prof. Dr. Markus Graefen
Medical Director, Faculty member

Επικοινωνία

Καλωσορίζουμε πολλούς διεθνείς επισκέπτες. Εάν ενδιαφέρεστε για θεραπεία στην Κλινική Martini, μπορείτε να βρείτε τα κατάλληλα στοιχεία επικοινωνίας παρακάτω.

Εάν είστε πολίτης της ΕΕ, επικοινωνήστε με την ιδιωτική μας κλινική εξωτερικών ιατρείων.

+49 (0)40 7410-51300
info(at)martini-klinik.de

Εάν έχετε ασφάλιση υγείας στην Αυστρία ή στην Ελβετία μέσω της εταιρείας ασφάλισης υγείας Helsana με την οποία συνεργαζόμαστε, επικοινωνήστε απευθείας με την Helsana.

Εάν ζείτε εκτός Ευρωπαϊκής Ένωσης, επικοινωνήστε με το Γραφείο Διεθνών Σχέσεων του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου Hamburg-Eppendorf (UKE). Όλα όσα αφορούν τη διαμονή σας θα οργανωθούν εδώ. 

+49 (0)40 7410-58574
+49 (0)40 7410-51691
patients(at)uke.de 
 

Λάβετε υπόψη ότι μπορούμε να εξετάσουμε ιατρικές εκθέσεις και ιστολογικές μελέτες μόνο εάν είναι διαθέσιμες στα αγγλικά ή στα γερμανικά. Μπορούμε να αναλάβουμε τη μετάφραση εγγράφων σε άλλες γλώσσες έναντι καταβολής του σχετικού κόστους.

Χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη 

Χειρουργικές τεχνικές

Στην Κλινική Martini προσφέρονται δύο χειρουργικές τεχνικές πλήρους αφαίρεσης του προστάτη (ριζική προστατεκτομή). 

Στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση, ο προστάτης αφαιρείται μέσω μιας μικρής τομής στο κάτω μέρος της κοιλίας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μικροχειρουργική τεχνική με την υποστήριξη μεγεθυντικού μικροσκοπικού φακού. 

Στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση με υποβοήθηση από ρομπότ, ο χειρουργός ελέγχει τα μικροχειρουργικά εργαλεία με μια τρισδιάστατη εικόνα υψηλής μεγέθυνσης μέσω μιας κονσόλας που μεταφέρει με ακρίβεια τις κινήσεις του. 

Ένα πλεονέκτημα της κλινικής Martini είναι ότι επιτυγχάνονται αποτελέσματα πολύ καλής ποιότητας ανεξάρτητα από τη μέθοδο. Και οι δύο μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν εξίσου καλά για τους περισσότερους ασθενείς.

Ογκολογικό αποτέλεσμα μετά από 4 έτη

Χωρίς υποτροπήΑνοικτή χειρουργική επέμβασηΧειρουργική επέμβαση υποβοηθούμενη από ρομπότ
 90,8 %89,3 %

Πηγή:   Haese et al. BJU 2019

Υγεία των ασθενών μετά από 10 χρόνια

 Απουσία βιοχημικής υποτροπήςΕπιβίωση για συγκεκριμένη ασθένεια
pT2 (Όγκος μόνο εντός του προστάτη)87 %98 %
pT3a (Ο όγκος έχει διηθήσει την κάψα)53 %98 %
pT3b (Ο όγκος έχει διηθήσει τη σπερματοδόχο κύστη)28 %87 %
pT4 (Ο όγκος έχει διηθήσει περιβάλλοντες ιστούς)6 %77 %

Πηγή:   Isbarn, H., et al. (2009)

Διατήρηση σεξουαλικής ικανότητας

Για τη διατήρηση της σεξουαλικής ικανότητας, στην κλινική Martini ο προστάτης αφαιρείται αρχικά προσεκτικά από το πολύ λεπτό στρώμα στο οποίο υπάρχουν οι αγγειακές και νευρικές δομές που είναι απαραίτητες για τη στυτική ικανότητα και το περίβλημα του προστάτη εξετάζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης από έμπειρο ογκολόγο-παθολόγο που ειδικεύεται στον καρκίνο του προστάτη. Μόνο εάν ο γιατρός αυτός διαπιστώσει μετά από μικροσκοπική εξέταση ότι ο όγκος έχει περάσει στην κάψα, ο ιστός αφαιρείται προσεκτικά από το συγκεκριμένο σημείο, με στόχο πάντα τη διατήρηση της μέγιστης δυνατής σεξουαλικής ικανότητας (τεχνική NeuroSAFE).

Προστασία των νεύρων

 offene OperationΧειρουργική επέμβαση υποβοηθούμενη από ρομπότ
Αμφίπλευρα74,3 %76,5 %
Μονόπλευρα21,6 %20,7 %
Συνολικά 95,9 %97,2 %

Πηγή:   Isbarn, H., et al. (2009)

Στυτική δυσλειτουργία 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση

 

Ανοικτή χειρουργική επέμβασηΧειρουργική επέμβαση υποβοηθούμενη από ρομπότ
Βαθμολογία IIEF-5-Score ≥ 18 ανεξάρτητα από την προστασία των νεύρων και την ηλικία48,5 %53,4 %
Βαθμολογία IIEF-5-Score ≥ 18 ανεξάρτητα από την προστασία των νεύρων, ηλικία < 59 ετών60,4 %59,2 %
Στυτική ικανότητα ανεξάρτητα από την προστασία των νεύρων και την ηλικία83,0 %83,6 %
Στυτική ικανότητα ανεξάρτητα από την προστασία των νεύρων, ηλικία < 59 ετών89,9 %90,8 %
Στυτική ικανότητα ανεξάρτητα από την προστασία των νεύρων, ηλικία > 66 ετών70,9 %81,0 %
Πηγή:   Haese et al. BJU 2019

Εγκράτεια

Για τη διατήρηση της εγκράτειας, αναπτύχθηκε στην Κλινική Martini μια χειρουργική μέθοδος για την πλήρη προστασία του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Παρόλο που ένα σημαντικό τμήμα του σφιγκτήρα της ουρήθρας προεξέχει στον προστάτη, κατορθώνουμε να διατηρήσουμε το συνολικό λειτουργικό μήκος του σφιγκτήρα της ουρήθρας, καθώς και τη συνολική ανατομική ενσωμάτωση του σφιγκτήρα στο πυελικό έδαφος (τεχνική FFLU).

Έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκράτεια παραμένει όπως ήταν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Εγκράτεια κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση

 Ανοιχτή χειρουργική επέμβασηΧειρουργική επέμβαση υποβοηθούμενη από ρομπότ
7 ημέρες μετά την αφαίρεση του καθετήρα
Καμία πάνα
Μία πάνα για σιγουριά
25,8 % 21,8 % 
33,9 %30,9 % 
3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση77,0 %78,4 %
12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση88,8 %90,3 %
Πηγή:   Haese et al. BJU 2019

Εγκράτεια 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση ανά ηλικιακή ομάδα

 Ανοιχτή χειρουργική επέμβασηΧειρουργική επέμβαση υποβοηθούμενη από ρομπότ
< 61,7 ετών90,4 %90,8 %
61,7 - 68,2 ετών86,7 %89,7 %
> 68,2 ετών80,4 %82,0 %
Πηγή:   Haese et al. BJU 2019
Martini-Klinik

Animation surgical procedures

How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.

4.08 minutes

Θεραπεία προχωρημένου καρκίνου του προστάτη

Σε περίπτωση περαιτέρω εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων μέσω της λεμφικής ή της αιματικής κυκλοφορίας, ο όγκος συχνά επανέρχεται – αυτό αποκαλείται υποτροπή.

Προκειμένου να αναβληθεί ή να αποφευχθεί η θεραπεία στέρησης ορμονών, η οποία περιορίζει την ποιότητα ζωής, η ραδιοκαθοδηγούμενη χειρουργική επέμβαση PSMA (PSMA-radioguided surgery) προσφέρει τη δυνατότητα εντοπισμού ακόμη και μικροσκοπικών μεταστάσεων του καρκίνου του προστάτη σε λεμφαδένες και μαλακούς ιστούς μέσω ραδιενεργού σήμανσης και ανίχνευσής τους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης με έναν ανιχνευτή γάμμα.

Martini-Klinik

Improving the treatment

Highly specialized, empathetic and scoring high in outcome quality: Our Prostate Cancer Center.

05.24 minutes

Δείτε επίσης το λεπτομερές ντοκιμαντέρ στα αγγλικά για τρεις κλινικές (Βοστώνη, Στοκχόλμη, Αμβούργο) που καταγράφουν τα αποτελέσματά τους.