Eine Klinik des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

OP-Schwester bei einer OP am offenen Tisch

Клиника Martini — Центр лечения рака простаты в Германии

Клиника Martini — это узкоспециализированная частная клиника для лечения пациентов, страдающих раком простаты. Мы предлагаем все варианты диагностики и лечения рака предстательной железы. Совместно с Университетской клиникой Гамбург-Эппендорф (UKE) мы ежегодно проводим амбулаторное лечение около 5 000 пациентов в Центре рака предстательной железы — сертифицированном Немецком центре борьбы с раком. Ежегодно наши специалисты проводят около 2 600 операций у пациентов с раком простаты. Кроме того, мы выполняем большинство операций по полному (радикальному) удалению простаты в мире.

Врачи и исследователи клиники Martini объединены в эффективную международную сеть и, благодаря десятилетиям упорных исследований рака простаты, внедрили множество инноваций в его диагностику и лечение. Именно поэтому в каждом конкретном случае наши пациенты получают наилучшее лечение, основанное на последних научных исследованиях рака простаты. Мы гордимся тем, что 98 % наших стационарных пациентов рекомендуют своим друзьям и родственникам именно клинику Martini*, и все больше и больше пациентов со всего мира приезжают на лечение к нашим специалистам в Гамбург (согласно постоянному опросу пациентов Университетской клиники Гамбург-Эппендорф).

Для нас неспешный и вдумчивый подход — это не роскошь, а само собой разумеющееся. В дополнение к лечению на исключительно высочайшем медицинском уровне, во главу угла нашей практики мы ставим личное внимание к пациенту. На протяжении всего пребывания в нашей клинике вас будет лично вести один из ведущих врачей врачебного совета (Faculty).
Мы рекомендуем каждому пациенту уделить время подбору лечения, подходящего именно ему, а также — наилучшей клиники для его прохождения. Поскольку рак предстательной железы обычно развивается относительно медленно по сравнению с другими видами рака, время не является критически важным фактором. Показатели полного выздоровления, способности контролировать мочеиспускание и потенции, которые предлагает наша клиника, имеют решающее значение для качества вашей жизни. Ежегодно с 1992 года клиника Martini проводит опрос всех наших бывших пациентов относительно состояния их здоровья и качества жизни. Результаты в первую очередь используются хирургами для анализа и оптимизации своего хирургического мастерства. Кроме того, высокая частота проведения операций каждым старшим врачом (от четырех до восьми в неделю), а также обширный опыт наших высококвалифицированных хирургов, позволяют добиться исключительно выдающегося качества результатов.

Качество лечения/качество жизни наших пациентов

 По всей ГерманииMartini-Klinik
Полная способность контролировать мочеиспускание *56,7 %93,5 %
Выраженное недержание **4,5 %0,4 %
Выраженная эректильная дисфункция (1 год) ***75,5 %34,7 %
Повреждение мочеточника0,6 %0,04 %
Сепсис2,5 %0,04 %
Легочная эмболия0,8 %0,1 %
Нарушение процесса заживления ран1,7 %0,9 %
Повреждение прямой кишки1,7 %0,2 %
Тромбоз2,5 %0,4 %

* полная способность контролировать мочеиспускание определяется как отсутствие необходимости в урологических прокладках или использование одной прокладки для гарантии безопасности
** более 5 урологических прокладок в день
*** в том числе пациенты, у которых до операции уже наблюдались проблемы с потенцией

Источник:   BARMER GEK Krankenhaus Bericht 2012

Везде, где результаты лечения подвергаются анализу, качество значительно улучшается.

Майкл Э. Портер, экономист Гарвардского университета, Кембридж, США

Он с сожалением отмечает, что последовательная оценка и анализ результатов лечения все еще является скорее исключением, чем правилом, и ставит в пример клинику Martini, являющуюся образцовой в этом отношении.

Martini-Klinik

Prof. Dr. Markus Graefen
Medical Director, Faculty member

Контакты

В стенах нашей клиники мы принимаем множество иностранных гостей. Если вас интересует лечение в клинике Martini, ниже вы найдете необходимые контактные данные.

Если вы гражданин ЕС, обратитесь в нашу частную амбулаторную клинику.

+49 (0)40 7410-51300
info(at)martini-klinik.de

Если у вас оформлена медицинская страховка у нашего партнера Helsana в Австрии или Швейцарии, свяжитесь напрямую с компанией Helsana.

Если вы проживаете за пределами Европейского Союза, обратитесь в международный отдел Университетской клиники Гамбург-Эппендорф (Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf , или UKE). Этот отдел занимается всеми аспектами организации вашего пребывания. 

+49 (0)40 7410-58574
+49 (0)40 7410-51691
patients(at)uke.de 
 

Обратите внимание: мы можем анализировать медицинские заключения и гистологию только в том случае, если они изложены на английском или немецком языке. Мы можем перевести документы на другие языки за отдельную плату.

Хирургия рака простаты

Хирургические методы

Клиника Martini предлагает два хирургических метода полного удаления простаты (радикальная простатэктомия) 

В случае открытого хирургического вмешательства предстательную железу удаляют через небольшой разрез в нижней части живота. Операция выполняется с применением микрохирургической техники под увеличением специального микроскопа. 

При минимально инвазивном робот-ассистируемом хирургическом вмешательстве хирург управляет микрохирургическими инструментами с помощью особо увеличенного трехмерного изображения через консоль, точно передающую движения его рук. 

Одним из преимуществ клиники Martini является то, что здесь специалисты добиваются чрезвычайно высоких результатов независимо от выбора метода. Для большинства пациентов оба метода будут равно применимы.

Онкологический исход через 4 года

Отсутствие рецидивовОткрытое хирургическое вмешательствоРобот-ассистируемое хирургическое вмешательство
 90,8 %89,3 %

Источник:   Haese et al. BJU 2019

Состояние здоровья спустя 10 лет

 Отсутствие биохимического рецидиваВыживаемость, специфическая для данного заболевания
pT2 (опухоль находится исключительно в предстательной железе)87 %98 %
pT3a (опухоль прорастает в капсулу)53 %98 %
pT3b (опухоль прорастает в семенные пузырьки)28 %87 %
pT4 (опухоль прорастает в окружающие ткани)6 %77 %

Источник:   Isbarn, H., et al. (2009)

Сохранение потенции

С целью сохранения потенции в клинике Martini применяется особая техника: предстательная железа сначала аккуратно отделяется от тончайшей оболочки, содержащей сосуды и нервные структуры, обеспечивающие эректильную функцию; после этого от самой простаты отсекаются края, которые отправляются на исследование опытным хирургом-патологом, специализирующимся на обследовании рака предстательной железы. Ткани осторожно удаляются из пораженных участков только тогда, когда врач может микроскопическими методами определить, что опухоль вышла за пределы капсулы — и все это делается с целью максимального сохранения потенции (техника NeuroSAFE).

Нервосбережение

 Открытое хирургическое вмешательствоРобот-ассистируемое хирургическое вмешательство
Двусторонняя74,3 %76,5 %
Односторонняя21,6 %20,7 %
Полная95,9 %97,2 %

Источник:   Isbarn, H., et al. (2009)

Эректильная дисфункция, состояние спустя 12 месяцев после операции

 

Открытое хирургическое вмешательствоРобот-ассистируемое хирургическое вмешательство
Оценка по IIEF-5-Score ≥ 18 независимо от техники нервосбережения и возраста48,5 %53,4 %
Оценка по IIEF-5-Score ≥ 18 независимо от техники нервосбережения, возраст — менее 59 лет60,4 %59,2 %
Способность к эрекции независимо от техники нервосбережения и возраста83,0 %83,6 %
Способность к эрекции независимо от техники нервосбережения, возраст — менее 59 лет89,9 %90,8 %
Способность к эрекции независимо от техники нервосбережения, возраст — старше 66 лет70,9 %81,0 %
Источник:   Haese et al. BJU 2019

Способность контролировать мочеиспускание

С целью поддержания способности контролировать мочеиспускание в клинике Martini был разработан метод проведения операции с полным сохранением уретрального сфинктера. Несмотря на то, что значительная часть уретрального сфинктера выступает в предстательную железу, нам удается сохранить полную функциональную длину уретрального сфинктера, а также полное анатомическое встраивание сфинктера в анатомию тазового дна (техника FFLU).

В большинстве случаев способность контролировать мочеиспускание остается такой же, как и до операции.

Способность контролировать мочеиспускание в первый год после операции

 Открытое хирургическое вмешательствоОткрытое хирургическое вмешательство
7 дней после удаления катетера
Без урологической прокладки
Использование одной прокладки для гарантии безопасности
25,8 % 21,8 % 
33,9 % 30,9 % 
3 месяца после операции77,0 %78,4 %
12 месяца после операции88,8 %90,3 %
Источник:   Haese et al. BJU 2019

Способность контролировать мочеиспускание спустя 12 месяцев после операции, по возрастным группам

 Открытое хирургическое вмешательствоОткрытое хирургическое вмешательство
менее 61,7 лет90,4 %90,8 %
61,7 - 68,2 лет86,7 %89,7 %
старше 68,2 лет80,4 %82,0 %
Источник:   Haese et al. BJU 2019
Martini-Klinik

Animation surgical procedures

How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.

4.08 minutes

Лечение распространенного рака предстательной железы

Если опухолевые клетки распространяются дальше по лимфатическому или кровяному руслу, опухоль часто возвращается, что называют рецидивом.

Чтобы отсрочить или вообще избежать гормонотерапии, которая ограничивает качество жизни, ПСМА-радиоуправляемая хирургия обеспечивает возможность выявления даже крошечных метастазов рака предстательной железы в лимфатических узлах и мягких тканях с помощью радиоактивной маркировки и обнаружения их с помощью гамма-зонда непосредственно во время операции.

Martini-Klinik

Improving the treatment

Highly specialized, empathetic and scoring high in outcome quality: Our Prostate Cancer Center.

05.24 minutes

Также см. подробную документацию о трех клиниках (Бостон, Стокгольм, Гамбург) с отслеживанием этих результатов