Ahol csak mérik a kezelés eredményét, mindenhol drámaian javul a minőség.
Martini-Klinik – Prosztatarákközpont Németországban
A Martini-Klinik magánklinika kifejezetten a prosztatarákban szenvedő páciensek kezelésére szakosodott. A prosztatakarcinómához kapcsolódó összes diagnosztikai és kezelési lehetőség elérhető nálunk, és a Német Rákszövetség (Deutsche Krebshilfe) által tanúsított prosztatakarcinóma-központban a Hamburg-Eppendorf Egyetemi Klinikával (Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, UKE) közösen évente mintegy 5000 pácienst látunk el ambulánsan. Az évi kb. 2600 prosztatarákműtéttel mi végezzük világszerte a legtöbb teljes körű (radikális) prosztataeltávolítást.
A Martini-Klinik orvosai és kutatói kiváló nemzetközi kapcsolatokkal rendelkeznek, és a prosztatarák diagnosztizálásában és terápiájában évtizedes koncentrált kutatómunkájuk révén számos újítást hoztak. Pácienseink így a prosztatarák legújabb tudományos eredményein nyugvó és a számukra létező legjobb kezelést kapják. Rendkívül büszkék vagyunk arra, hogy fekvőbetegeink 98%-a ajánlaná a Martini-Klinik szolgáltatásait barátainak és rokonainak*, valamint hogy egyre többen érkeznek hozzánk a világ minden tájáról Hamburgba kezelésre (a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Klinikán folytatott folyamatos felmérés szerint).
Időt szánunk a pácienseinkre – ez nem luxus, hanem magától értetődő dolog dolog. A legkiválóbb minőségű orvosi kezelés mellett a személyes kapcsolat is rendkívül fontos számunkra. Az itt-tartózkodása során a kar (faculty) egyik vezető főorvosa személyesen nyújt tanácsadást.
Minden páciensünknek azt javasoljuk, hogy fordítson elegendő időt arra, hogy megtalálja a neki leginkább megfelelő kezelést és a lehető legjobb klinikát. Mivel a prosztatarák a többi ráktípushoz képest általában lassan nő, az idő nem a legfontosabb tényező. Az életminősége szempontjából a klinikák által nyújtott gyógyulási, kontinencia- és potenciaarányok játszanak döntő szerepet. A Martini-Klinik keretében ezért 1992 óta minden évben felmérést végzünk a volt pácienseink körében az egészségükkel és az életminőségükkel kapcsolatban. Az eredményeket elsősorban a sebészek hasznosítják, hogy végiggondolják és optimalizálják a személyes műtéti eredményeiket. Ez és az egyes főorvosok által hetente elvégzett négy–nyolc műtét, valamint a gyakorlott sebészeink ebből fakadó széles körű tapasztalata bizonyíthatóan kiváló minőségű eredményeket tesz lehetővé.
A kezelés minősége / pácienseink életminősége | ||
| Németországban | Martini-Klinik | |
| Teljes körű kontinencia * | 56,7 % | 93,5 % |
| Súlyos inkontinencia ** | 4,5 % | 0,4 % |
| Súlyos merevedési zavar (1 év) *** | 75,5 % | 34,7 % |
| Húgycsősérülés | 0,6 % | 0,04 % |
| Szepszis | 2,5 % | 0,04 % |
| Tüdőembólia | 0,8 % | 0,1 % |
| Sebgyógyulási zavar | 1,7 % | 0,9 % |
| Végbélsérülés | 1,7 % | 0,2 % |
| Trombózis | 2,5 % | 0,4 % |
* teljes kontinencia: nincs szükség betétre, illetve egyetlen betét a biztonság kedvéért | ||
| Forrás: BARMER GEK Krankenhaus Bericht 2012 | ||
Michael E. Porter, a Harvard Egyetem gazdaságkutatója, Cambridge, USA
Sajnálja, hogy a következetes minőség-ellenőrzés még mindig kivételnek számít, és pozitív példaként emeli ki az ilyen tekintetben példaképnek számító Martini-Klinik kórházat.
Kapcsolatfelvétel
Számos nemzetközi vendégünk van. Amennyiben a Martini-Klinik egyik kezelésével kapcsolatban van kérdése, az alábbiakban megtalálja a kapcsolatfelvételi információkat.
Uniós polgárként forduljon a magánambulanciánkhoz.
Amennyiben Ausztriában vagy Svájcban az együttműködési partnerünknek számító Helsana szervezettel kötött egészségbiztosítást, közvetlenül a Helsanával lépjen kapcsolatba.
Amennyiben az Európai Unión kívül él, forduljon a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Klinika (UKE) nemzetközi irodájához (International Office). Ez az iroda szervezi meg az itt-tartózkodását.
+49 (0)40 7410-58574
+49 (0)40 7410-51691
patients(at)uke.de
További információ
Prosztatarákműtét
Műtéti technikák
A Martini-Klinik két műtéti technikát kínál a teljes prosztataeltávolításra (radikális prosztatektómia)
A nyílt műtét során a prosztatát egy apró alhasi vágás révén távolítják el. A műtétet mikrosebészeti technikával végzik el nagyító mikroszkóp alatt.
A minimálisan invazív, robotasszisztenssel végzett műtét során a sebész rendkívül kinagyított, háromdimenziós képen vezérli a mikrosebészeti eszközöket egy konzollal, amely tökéletesen lefordítja a kézmozdulatait.
A Martini-Klinik egyik előnye, hogy az eljárástól függetlenül nagyon jó minőségű eredményeket érünk el. A legtöbb páciens esetében mindkét eljárás jól alkalmazható.
Onkológiai kimenetel 4 év után | ||
| Recidiválás nélkül | nyílt műtét | robotasszisztenssel végzett műtét |
| 90,8 % | 89,3 % | |
Forrás: Haese et al. BJU 2019 | ||
Egészségi állapot 10 év után | ||
| Biokémiai recidiválásmentesség | Betegségspecifikus túlélés | |
| pT2 (a tumor csak a prosztatában van) | 87 % | 98 % |
| pT3a (a tumor behatol a kapszulába) | 53 % | 98 % |
| pT3b (a tumor behatol az ondóhólyagba) | 28 % | 87 % |
| pT4 (a tumor behatol a környező szervekbe) | 6 % | 77 % |
Forrás: Isbarn, H., et al. (2009) | ||
A potencia megőrzése
A potencia megőrzése érdekében a Martini-Klinik keretében végzett műtétek során a prosztatát leválasztják arról a rendkívül finom rétegről, amely az erekcióhoz szükséges ér- és idegstruktúrákat tartalmazza, a prosztatát eltávolítják, és még a műtét során egy tapasztalt, a prosztatarákra szakosodott patológus megvizsgálja a peremét. A szövetet kizárólag akkor távolítják el óvatosan az érintett területekről, ha az orvos mikroszkóposan megállapítja, hogy a daganat meghaladta a kapszulát; az eltávolítás során is folyamatosan a maximális hatékonyság megőrzésére törekednek (NeuroSAFE-technika).
Az idegek megkímélése | ||
| nyílt műtét | robotasszisztenssel végzett műtét | |
| kétoldali | 74,3 % | 76,5 % |
| egyoldali | 21,6 % | 20,7 % |
| összesen | 95,9 % | 97,2 % |
Forrás: Isbarn, H., et al. (2009) | ||
Merevedési zavar a műtét után 12 hónappal | ||
| nyílt műtét | robotasszisztenssel végzett műtét |
| IIEF-5-Score ≥ 18 az idegek megkímélésétől és az életkortól függetlenül | 48,5 % | 53,4 % |
| IIEF-5-Score ≥ 18 az idegek megkímélésétől függetlenül, életkor < 59 év | 60,4 % | 59,2 % |
| Erekcióra való képesség az idegek megkímélésétől és az életkortól függetlenül | 83,0 % | 83,6 % |
| Erekcióra való képesség az idegek megkímélésétől függetlenül < 59 év | 89,9 % | 90,8 % |
| Erekcióra való képesség az idegek megkímélésétől függetlenül > 66 év | 70,9 % | 81,0 % |
| Forrás: Haese et al. BJU 2019 | ||
Kontinencia
A kontinencia megőrzése érdekében a Martini-Klinik keretében kifejlesztettek egy műtéti módszert, amely a húgycső záróizmának teljes körű megkímélését teszi lehetővé. Annak ellenére, hogy a húgycső záróizmának jelentős része belenyúlik a prosztatába, sikeresen meg tudjuk őrizni a húgycső záróizmának teljes funkcionális hosszát, valamint a záróizom teljes anatómiai beágyazottságát a medencefenék anatómiájába (FFLU-technika).
Így a kontinencia a legtöbb esetben a beavatkozás előtti állapotban marad.
Kontinencia a műtét utáni első évben | ||
| nyílt műtét | robotasszisztenssel végzett műtét | |
| 7 nappal a katéter eltávolítása után nincs betét egy betét a biztonság kedvéért | 25,8 % | 21,8 % |
| 33,9 % | 30,9 % | |
| 3 hónappal a műtét után | 77,0 % | 78,4 % |
| 12 hónappal a műtét után | 88,8 % | 90,3 % |
| Forrás: Haese et al. BJU 2019 | ||
Kontinencia 12 hónappal a műtét után korosztályok szerint | ||
| nyílt műtét | robotasszisztenssel végzett műtét | |
| < 61,7 év | 90,4 % | 90,8 % |
| 61,7 - 68,2 év | 86,7 % | 89,7 % |
| > 68,2 év | 80,4 % | 82,0 % |
| Forrás: Haese et al. BJU 2019 | ||
Animation surgical procedures
How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.
4.08 minutes
Animation surgical procedures
How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.
4.08 minutes
Az előrehaladott prosztatarák kezelése
Amennyiben a rákos sejtek a nyirok- vagy a vérkeringéssel tovább terjednek, a tumor gyakran ismét megjelenik, ez az úgynevezett recidiválás (kiújulás).
Az életminőséget korlátozó hormonterápia késleltetése vagy elkerülése érdekében a PSMA-radioguided surgery lehetőséget biztosít arra, hogy a nyirokcsomókban és a lágyszövetekben lévő apró prosztatarák-metasztázisokat is azonosítani tudjuk radioaktív markerek segítségével, a műtét során pedig gammaszondával megtaláljuk őket.
Improving the treatment
Highly specialized, empathetic and scoring high in outcome quality: Our Prostate Cancer Center.
05.24 minutes