A subsidiary of the University Medical Center Hamburg-Eppendorf

A subsidiary of the University Medical Center Hamburg-Eppendorf

OP-Schwester bei einer OP am offenen Tisch

Martini-Klinik – Prosztatarákközpont Németországban

A Martini-Klinik magánklinika kifejezetten a prosztatarákban szenvedő páciensek kezelésére szakosodott. A prosztatakarcinómához kapcsolódó összes diagnosztikai és kezelési lehetőség elérhető nálunk, és a Német Rákszövetség (Deutsche Krebshilfe) által tanúsított prosztatakarcinóma-központban a Hamburg-Eppendorf Egyetemi Klinikával (Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, UKE) közösen évente mintegy 5000 pácienst látunk el ambulánsan. Az évi kb. 2600 prosztatarákműtéttel mi végezzük világszerte a legtöbb teljes körű (radikális) prosztataeltávolítást.

A Martini-Klinik orvosai és kutatói kiváló nemzetközi kapcsolatokkal rendelkeznek, és a prosztatarák diagnosztizálásában és terápiájában évtizedes koncentrált kutatómunkájuk révén számos újítást hoztak. Pácienseink így a prosztatarák legújabb tudományos eredményein nyugvó és a számukra létező legjobb kezelést kapják. Rendkívül büszkék vagyunk arra, hogy fekvőbetegeink 98%-a ajánlaná a Martini-Klinik szolgáltatásait barátainak és rokonainak*, valamint hogy egyre többen érkeznek hozzánk a világ minden tájáról Hamburgba kezelésre (a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Klinikán folytatott folyamatos felmérés szerint).

Időt szánunk a pácienseinkre – ez nem luxus, hanem magától értetődő dolog dolog. A legkiválóbb minőségű orvosi kezelés mellett a személyes kapcsolat is rendkívül fontos számunkra. Az itt-tartózkodása során a kar (faculty) egyik vezető főorvosa személyesen nyújt tanácsadást.

Minden páciensünknek azt javasoljuk, hogy fordítson elegendő időt arra, hogy megtalálja a neki leginkább megfelelő kezelést és a lehető legjobb klinikát. Mivel a prosztatarák a többi ráktípushoz képest általában lassan nő, az idő nem a legfontosabb tényező. Az életminősége szempontjából a klinikák által nyújtott gyógyulási, kontinencia- és potenciaarányok játszanak döntő szerepet. A Martini-Klinik keretében ezért 1992 óta minden évben felmérést végzünk a volt pácienseink körében az egészségükkel és az életminőségükkel kapcsolatban. Az eredményeket elsősorban a sebészek hasznosítják, hogy végiggondolják és optimalizálják a személyes műtéti eredményeiket. Ez és az egyes főorvosok által hetente elvégzett négy–nyolc műtét, valamint a gyakorlott sebészeink ebből fakadó széles körű tapasztalata bizonyíthatóan kiváló minőségű eredményeket tesz lehetővé.

A kezelés minősége / pácienseink életminősége

  Németországban Martini-Klinik
Teljes körű kontinencia * 56,7 % 93,5 %
Súlyos inkontinencia ** 4,5 % 0,4 %
Súlyos merevedési zavar (1 év) *** 75,5 % 34,7 %
Húgycsősérülés 0,6 % 0,04 %
Szepszis 2,5 % 0,04 %
Tüdőembólia 0,8 % 0,1 %
Sebgyógyulási zavar 1,7 % 0,9 %
Végbélsérülés 1,7 % 0,2 %
Trombózis 2,5 % 0,4 %

* teljes kontinencia: nincs szükség betétre, illetve egyetlen betét a biztonság kedvéért
** naponta több mint 5 betét
*** ideértve azokat a pácienseket is, akik már a műtét előtt potenciazavarral rendelkeztek

Forrás:   BARMER GEK Krankenhaus Bericht 2012

Ahol csak mérik a kezelés eredményét, mindenhol drámaian javul a minőség.

Michael E. Porter, a Harvard Egyetem gazdaságkutatója, Cambridge, USA

Sajnálja, hogy a következetes minőség-ellenőrzés még mindig kivételnek számít, és pozitív példaként emeli ki az ilyen tekintetben példaképnek számító Martini-Klinik kórházat.

Kapcsolatfelvétel

Számos nemzetközi vendégünk van. Amennyiben a Martini-Klinik egyik kezelésével kapcsolatban van kérdése, az alábbiakban megtalálja a kapcsolatfelvételi információkat.

Uniós polgárként forduljon a magánambulanciánkhoz.

+49 (0)40 7410-51300
info(at)martini-klinik.de

Amennyiben Ausztriában vagy Svájcban az együttműködési partnerünknek számító Helsana szervezettel kötött egészségbiztosítást, közvetlenül a Helsanával lépjen kapcsolatba.

Amennyiben az Európai Unión kívül él, forduljon a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Klinika (UKE) nemzetközi irodájához (International Office). Ez az iroda szervezi meg az itt-tartózkodását. 

+49 (0)40 7410-58574
+49 (0)40 7410-51691
patients(at)uke.de 
 

További információ

Weboldal németül
Weboldal angolul

Prosztatarákműtét 

Műtéti technikák

A Martini-Klinik két műtéti technikát kínál a teljes prosztataeltávolításra (radikális prosztatektómia) 

A nyílt műtét során a prosztatát egy apró alhasi vágás révén távolítják el. A műtétet mikrosebészeti technikával végzik el nagyító mikroszkóp alatt. 

A minimálisan invazív, robotasszisztenssel végzett műtét során a sebész rendkívül kinagyított, háromdimenziós képen vezérli a mikrosebészeti eszközöket egy konzollal, amely tökéletesen lefordítja a kézmozdulatait. 

A Martini-Klinik egyik előnye, hogy az eljárástól függetlenül nagyon jó minőségű eredményeket érünk el. A legtöbb páciens esetében mindkét eljárás jól alkalmazható.

Onkológiai kimenetel 4 év után

Recidiválás nélkül nyílt műtét robotasszisztenssel végzett műtét
  90,8 % 89,3 %

Forrás:   Haese et al. BJU 2019

Egészségi állapot 10 év után

  Biokémiai recidiválásmentesség Betegségspecifikus túlélés
pT2 (a tumor csak a prosztatában van) 87 % 98 %
pT3a (a tumor behatol a kapszulába) 53 % 98 %
pT3b (a tumor behatol az ondóhólyagba) 28 % 87 %
pT4 (a tumor behatol a környező szervekbe) 6 % 77 %

Forrás:   Isbarn, H., et al. (2009)

A potencia megőrzése

A potencia megőrzése érdekében a Martini-Klinik keretében végzett műtétek során a prosztatát leválasztják arról a rendkívül finom rétegről, amely az erekcióhoz szükséges ér- és idegstruktúrákat tartalmazza, a prosztatát eltávolítják, és még a műtét során egy tapasztalt, a prosztatarákra szakosodott patológus megvizsgálja a peremét. A szövetet kizárólag akkor távolítják el óvatosan az érintett területekről, ha az orvos mikroszkóposan megállapítja, hogy a daganat meghaladta a kapszulát; az eltávolítás során is folyamatosan a maximális hatékonyság megőrzésére törekednek (NeuroSAFE-technika).

Az idegek megkímélése

  nyílt műtét robotasszisztenssel végzett műtét
kétoldali 74,3 % 76,5 %
egyoldali 21,6 % 20,7 %
összesen  95,9 % 97,2 %

Forrás:   Isbarn, H., et al. (2009)

Merevedési zavar a műtét után 12 hónappal

 

nyílt műtét robotasszisztenssel végzett műtét
IIEF-5-Score ≥ 18 az idegek megkímélésétől és az életkortól függetlenül 48,5 % 53,4 %
IIEF-5-Score ≥ 18 az idegek megkímélésétől függetlenül, életkor < 59 év 60,4 % 59,2 %
Erekcióra való képesség az idegek megkímélésétől és az életkortól függetlenül 83,0 % 83,6 %
Erekcióra való képesség az idegek megkímélésétől függetlenül < 59 év 89,9 % 90,8 %
Erekcióra való képesség az idegek megkímélésétől függetlenül > 66 év 70,9 % 81,0 %
Forrás:   Haese et al. BJU 2019

Kontinencia

A kontinencia megőrzése érdekében a Martini-Klinik keretében kifejlesztettek egy műtéti módszert, amely a húgycső záróizmának teljes körű megkímélését teszi lehetővé. Annak ellenére, hogy a húgycső záróizmának jelentős része belenyúlik a prosztatába, sikeresen meg tudjuk őrizni a húgycső záróizmának teljes funkcionális hosszát, valamint a záróizom teljes anatómiai beágyazottságát a medencefenék anatómiájába (FFLU-technika).

Így a kontinencia a legtöbb esetben a beavatkozás előtti állapotban marad.

Kontinencia a műtét utáni első évben

  nyílt műtét robotasszisztenssel végzett műtét
7 nappal a katéter eltávolítása után
nincs betét
egy betét a biztonság kedvéért
25,8 %  21,8 % 
33,9 % 30,9 % 
3 hónappal a műtét után 77,0 % 78,4 %
12 hónappal a műtét után 88,8 % 90,3 %
Forrás:   Haese et al. BJU 2019

Kontinencia 12 hónappal a műtét után korosztályok szerint

  nyílt műtét robotasszisztenssel végzett műtét
< 61,7 év 90,4 % 90,8 %
61,7 - 68,2 év 86,7 % 89,7 %
> 68,2 év 80,4 % 82,0 %
Forrás:   Haese et al. BJU 2019
Martini-Klinik

Animation surgical procedures

How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.

4.08 minutes

Martini-Klinik

Animation surgical procedures

How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.

4.08 minutes

Az előrehaladott prosztatarák kezelése

Amennyiben a rákos sejtek a nyirok- vagy a vérkeringéssel tovább terjednek, a tumor gyakran ismét megjelenik, ez az úgynevezett recidiválás (kiújulás).

Az életminőséget korlátozó hormonterápia késleltetése vagy elkerülése érdekében a PSMA-radioguided surgery lehetőséget biztosít arra, hogy a nyirokcsomókban és a lágyszövetekben lévő apró prosztatarák-metasztázisokat is azonosítani tudjuk radioaktív markerek segítségével, a műtét során pedig gammaszondával megtaláljuk őket.

Martini-Klinik

Improving the treatment

Highly specialized, empathetic and scoring high in outcome quality: Our Prostate Cancer Center.

05.24 minutes

Lásd még a részletes angol nyelvű dokumentációt három klinikáról (Boston, Stockholm, Hamburg), amelyek nyomon követik az eredményeiket.