OP-Schwester bei einer OP am offenen Tisch

Martini-Klinik – Prosztatarákközpont Németországban

A Martini-Klinik magánklinika kifejezetten a prosztatarákban szenvedő páciensek kezelésére szakosodott. A prosztatakarcinómához kapcsolódó összes diagnosztikai és kezelési lehetőség elérhető nálunk, és a Német Rákszövetség (Deutsche Krebshilfe) által tanúsított prosztatakarcinóma-központban a Hamburg-Eppendorf Egyetemi Klinikával (Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, UKE) közösen évente mintegy 5000 pácienst látunk el ambulánsan. Az évi kb. 2600 prosztatarákműtéttel mi végezzük világszerte a legtöbb teljes körű (radikális) prosztataeltávolítást.

A Martini-Klinik orvosai és kutatói kiváló nemzetközi kapcsolatokkal rendelkeznek, és a prosztatarák diagnosztizálásában és terápiájában évtizedes koncentrált kutatómunkájuk révén számos újítást hoztak. Pácienseink így a prosztatarák legújabb tudományos eredményein nyugvó és a számukra létező legjobb kezelést kapják. Rendkívül büszkék vagyunk arra, hogy fekvőbetegeink 98%-a ajánlaná a Martini-Klinik szolgáltatásait barátainak és rokonainak*, valamint hogy egyre többen érkeznek hozzánk a világ minden tájáról Hamburgba kezelésre (a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Klinikán folytatott folyamatos felmérés szerint).

Időt szánunk a pácienseinkre – ez nem luxus, hanem magától értetődő dolog dolog. A legkiválóbb minőségű orvosi kezelés mellett a személyes kapcsolat is rendkívül fontos számunkra. Az itt-tartózkodása során a kar (faculty) egyik vezető főorvosa személyesen nyújt tanácsadást.

Minden páciensünknek azt javasoljuk, hogy fordítson elegendő időt arra, hogy megtalálja a neki leginkább megfelelő kezelést és a lehető legjobb klinikát. Mivel a prosztatarák a többi ráktípushoz képest általában lassan nő, az idő nem a legfontosabb tényező. Az életminősége szempontjából a klinikák által nyújtott gyógyulási, kontinencia- és potenciaarányok játszanak döntő szerepet. A Martini-Klinik keretében ezért 1992 óta minden évben felmérést végzünk a volt pácienseink körében az egészségükkel és az életminőségükkel kapcsolatban. Az eredményeket elsősorban a sebészek hasznosítják, hogy végiggondolják és optimalizálják a személyes műtéti eredményeiket. Ez és az egyes főorvosok által hetente elvégzett négy–nyolc műtét, valamint a gyakorlott sebészeink ebből fakadó széles körű tapasztalata bizonyíthatóan kiváló minőségű eredményeket tesz lehetővé.

A kezelés minősége / pácienseink életminősége
	Németországban	Martini-Klinik
Teljes körű kontinencia *	56,7 %	93,5 %
Súlyos inkontinencia **	4,5 %	0,4 %
Súlyos merevedési zavar (1 év) ***	75,5 %	34,7 %
Húgycsősérülés	0,6 %	0,04 %
Szepszis	2,5 %	0,04 %
Tüdőembólia	0,8 %	0,1 %
Sebgyógyulási zavar	1,7 %	0,9 %
Végbélsérülés	1,7 %	0,2 %
Trombózis	2,5 %	0,4 %
* teljes kontinencia: nincs szükség betétre, illetve egyetlen betét a biztonság kedvéért naponta több mint 5 betét * ideértve azokat a pácienseket is, akik már a műtét előtt potenciazavarral rendelkeztek
Forrás: BARMER GEK Krankenhaus Bericht 2012

Ahol csak mérik a kezelés eredményét, mindenhol drámaian javul a minőség.

Michael E. Porter, a Harvard Egyetem gazdaságkutatója, Cambridge, USA

Sajnálja, hogy a következetes minőség-ellenőrzés még mindig kivételnek számít, és pozitív példaként emeli ki az ilyen tekintetben példaképnek számító Martini-Klinik kórházat.

Kapcsolatfelvétel

Számos nemzetközi vendégünk van. Amennyiben a Martini-Klinik egyik kezelésével kapcsolatban van kérdése, az alábbiakban megtalálja a kapcsolatfelvételi információkat.

Uniós polgárként forduljon a magánambulanciánkhoz.

+49 (0)40 7410-51300
info(at)martini-klinik.de

Amennyiben Ausztriában vagy Svájcban az együttműködési partnerünknek számító Helsana szervezettel kötött egészségbiztosítást, közvetlenül a Helsanával lépjen kapcsolatba.

Amennyiben az Európai Unión kívül él, forduljon a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Klinika (UKE) nemzetközi irodájához (International Office). Ez az iroda szervezi meg az itt-tartózkodását.

+49 (0)40 7410-58574
+49 (0)40 7410-51691
patients(at)uke.de

Felhívjuk figyelmét, hogy kizárólag angol vagy német nyelvű látleleteket és hisztológiai eredményeket tudunk feldolgozni. Az egyéb nyelvű dokumentumokat díjazás ellenében lefordítjuk.

További információ

Weboldal németül
Weboldal angolul

Prosztatarákműtét

Műtéti technikák

A Martini-Klinik két műtéti technikát kínál a teljes prosztataeltávolításra (radikális prosztatektómia)

A nyílt műtét során a prosztatát egy apró alhasi vágás révén távolítják el. A műtétet mikrosebészeti technikával végzik el nagyító mikroszkóp alatt.

A minimálisan invazív, robotasszisztenssel végzett műtét során a sebész rendkívül kinagyított, háromdimenziós képen vezérli a mikrosebészeti eszközöket egy konzollal, amely tökéletesen lefordítja a kézmozdulatait.

A Martini-Klinik egyik előnye, hogy az eljárástól függetlenül nagyon jó minőségű eredményeket érünk el. A legtöbb páciens esetében mindkét eljárás jól alkalmazható.

Onkológiai kimenetel 4 év után
Recidiválás nélkül	nyílt műtét	robotasszisztenssel végzett műtét
	90,8 %	89,3 %
Forrás: Haese et al. BJU 2019

Egészségi állapot 10 év után
	Biokémiai recidiválásmentesség	Betegségspecifikus túlélés
pT2 (a tumor csak a prosztatában van)	87 %	98 %
pT3a (a tumor behatol a kapszulába)	53 %	98 %
pT3b (a tumor behatol az ondóhólyagba)	28 %	87 %
pT4 (a tumor behatol a környező szervekbe)	6 %	77 %
Forrás: Isbarn, H., et al. (2009)

A potencia megőrzése

A potencia megőrzése érdekében a Martini-Klinik keretében végzett műtétek során a prosztatát leválasztják arról a rendkívül finom rétegről, amely az erekcióhoz szükséges ér- és idegstruktúrákat tartalmazza, a prosztatát eltávolítják, és még a műtét során egy tapasztalt, a prosztatarákra szakosodott patológus megvizsgálja a peremét. A szövetet kizárólag akkor távolítják el óvatosan az érintett területekről, ha az orvos mikroszkóposan megállapítja, hogy a daganat meghaladta a kapszulát; az eltávolítás során is folyamatosan a maximális hatékonyság megőrzésére törekednek (NeuroSAFE-technika).

Az idegek megkímélése
	nyílt műtét	robotasszisztenssel végzett műtét
kétoldali	74,3 %	76,5 %
egyoldali	21,6 %	20,7 %
összesen	95,9 %	97,2 %
Forrás: Isbarn, H., et al. (2009)

Merevedési zavar a műtét után 12 hónappal
	nyílt műtét	robotasszisztenssel végzett műtét
IIEF-5-Score ≥ 18 az idegek megkímélésétől és az életkortól függetlenül	48,5 %	53,4 %
IIEF-5-Score ≥ 18 az idegek megkímélésétől függetlenül, életkor < 59 év	60,4 %	59,2 %
Erekcióra való képesség az idegek megkímélésétől és az életkortól függetlenül	83,0 %	83,6 %
Erekcióra való képesség az idegek megkímélésétől függetlenül < 59 év	89,9 %	90,8 %
Erekcióra való képesség az idegek megkímélésétől függetlenül > 66 év	70,9 %	81,0 %
Forrás: Haese et al. BJU 2019

Kontinencia

A kontinencia megőrzése érdekében a Martini-Klinik keretében kifejlesztettek egy műtéti módszert, amely a húgycső záróizmának teljes körű megkímélését teszi lehetővé. Annak ellenére, hogy a húgycső záróizmának jelentős része belenyúlik a prosztatába, sikeresen meg tudjuk őrizni a húgycső záróizmának teljes funkcionális hosszát, valamint a záróizom teljes anatómiai beágyazottságát a medencefenék anatómiájába (FFLU-technika).

Így a kontinencia a legtöbb esetben a beavatkozás előtti állapotban marad.

Kontinencia a műtét utáni első évben
	nyílt műtét	robotasszisztenssel végzett műtét
7 nappal a katéter eltávolítása után nincs betét egy betét a biztonság kedvéért	25,8 %	21,8 %
	33,9 %	30,9 %
3 hónappal a műtét után	77,0 %	78,4 %
12 hónappal a műtét után	88,8 %	90,3 %
Forrás: Haese et al. BJU 2019

Kontinencia 12 hónappal a műtét után korosztályok szerint
	nyílt műtét	robotasszisztenssel végzett műtét
< 61,7 év	90,4 %	90,8 %
61,7 - 68,2 év	86,7 %	89,7 %
> 68,2 év	80,4 %	82,0 %
Forrás: Haese et al. BJU 2019

Animation surgical procedures

How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.

4.08 minutes

Animation surgical procedures

How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.

4.08 minutes

Az előrehaladott prosztatarák kezelése

Amennyiben a rákos sejtek a nyirok- vagy a vérkeringéssel tovább terjednek, a tumor gyakran ismét megjelenik, ez az úgynevezett recidiválás (kiújulás).

Az életminőséget korlátozó hormonterápia késleltetése vagy elkerülése érdekében a PSMA-radioguided surgery lehetőséget biztosít arra, hogy a nyirokcsomókban és a lágyszövetekben lévő apró prosztatarák-metasztázisokat is azonosítani tudjuk radioaktív markerek segítségével, a műtét során pedig gammaszondával megtaláljuk őket.