Eine Klinik des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

OP-Schwester bei einer OP am offenen Tisch

Martini-Klinik – centrum raka prostaty w Niemczech

Martini-Klinik to wyspecjalizowana prywatna klinika leczenia pacjentów z rakiem prostaty. Oferujemy wszystkie możliwości diagnostyki i terapii raka gruczołu krokowego, a w certyfikowanym przez Niemiecką Fundację Onkologiczną centrum raka prostaty, we współpracy z Kliniką Uniwersytecką Hamburg-Eppendorf (UKE), leczymy około 5000 pacjentów rocznie w trybie ambulatoryjnym. Przeprowadzamy ok. 2600 operacji raka prostaty rocznie, co stanowi największą na świecie liczbę całkowitych (radykalnych) prostatektomii.

Lekarze i badacze z Martini-Klinik mają znakomite międzynarodowe kontakty, a dzięki wielu dziesięcioleciom skoncentrowanych badań nad rakiem prostaty stworzyli wiele innowacyjnych rozwiązań w zakresie jego diagnostyki i leczenia. Dzięki temu nasi pacjenci otrzymują znakomitą indywidualną opiekę, opartą na najnowszej wiedzy naukowej na temat raka gruczołu krokowego. Jesteśmy dumni z faktu, że 98% naszych pacjentów leczonych stacjonarnie poleciłoby* Martini-Klinik swoim przyjaciołom i krewnym, oraz że coraz więcej pacjentów z całego świata przybywa do nas do Hamburga w celu leczenia (jak wynika z regularnych ankiet przeprowadzanych wśród pacjentów Kliniki Uniwersyteckiej Hamburg-Eppendorf).

Poświęcamy naszym pacjentom odpowiednią ilość czasu – to nie jest luksus, ale sprawa dla nas oczywista. Indywidualne podejście, obok leczenia na najwyższym poziomie sztuki medycznej, jest dla nas bardzo ważne. Podczas całego pobytu pacjent jest pod indywidualną opieką jednego z głównych lekarzy tworzących zespół (tzw. Faculty).

Każdemu pacjentowi zalecamy, aby bez pośpiechu zdecydował się na najlepiej dopasowaną do siebie terapię i najbardziej odpowiednią klinikę. Ponieważ rak gruczołu krokowego w porównaniu z innymi rodzajami raka z reguły rośnie względnie powoli, czas nie jest najważniejszym czynnikiem. Decydujące znaczenie dla jakości życia mają przede wszystkim wskaźniki wyzdrowień, kontynencji i potencji, jakie wykazuje określona klinika. W Martini-Klinik prowadzimy od 1992 roku coroczne ankiety wśród naszych byłych pacjentów, dotyczące ich zdrowia i jakości życia. Wyniki są wykorzystywane przede wszystkim przez chirurgów w celu analizy i optymalizacji efektów przeprowadzanych przez nich operacji. Powyższe czynniki oraz duża częstotliwość wynosząca od czterech do ośmiu operacji na tydzień, jakie przeprowadza każdy lekarz główny, jak również wynikające z tego faktu olbrzymie doświadczenie naszych chirurgów, umożliwiają uzyskanie efektów o potwierdzonej wybitnej jakości.

Jakość leczenia / jakość życia naszych pacjentów

 W NiemczechMartini-Klinik
Pełna kontynencja *56,7 %93,5 %
Ciężka inkontynencja **4,5 %0,4 %
Ciężkie zaburzenie erekcji (1 rok) ***75,5 %34,7 %
Uszkodzenie moczowodu0,6 %0,04 %
Sepsa2,5 %0,04 %
Zatorowość płucna0,8 %0,1 %
Trudno gojące się rany1,7 %0,9 %
Uszkodzenie odbytnicy1,7 %0,2 %
Zakrzepica2,5 %0,4 %

* pełna kontynencja jest definiowana jako: brak wkładek urologicznych lub jedna wkładka dla bezpieczeństwa
** ponad 5 wkładek dziennie
*** łącznie z pacjentami, którzy już przed operacją mieli zaburzenia erekcji

Źródło:   BARMER GEK Krankenhaus Bericht 2012

Wszędzie tam, gdzie dokonuje się pomiaru wyników leczenia, jakość znacząco się poprawia.

Michael E. Porter, ekonomista na Uniwersytecie Harvarda, Cambridge, USA

Ubolewa on, że konsekwentny pomiar jakości efektów ciągle jeszcze jest wyjątkiem i chwali wzorową – także pod tym względem – Martini-Klinik.

Martini-Klinik

Prof. Dr. Markus Graefen
Medical Director, Faculty member

Nawiązanie kontaktu

Przyjmujemy u nas wielu zagranicznych gości. Pacjentom zainteresowanych leczeniem w Martini-Klinik podajemy poniżej odpowiednie dane kontaktowe.

Obywateli UE zapraszamy do kontaktu z naszym prywatnym ambulatorium.

+49 (0)40 7410-51300
info(at)martini-klinik.de

Pacjentów ubezpieczonych w Austrii lub Szwajcarii u naszego partnera Helsana, prosimy o bezpośredni kontakt z Helsana.

Pacjentów spoza Unii Europejskiej prosimy o kontakt z Biurem Międzynarodowym Kliniki Uniwersyteckiej Hamburg-Eppendorf (UKE). Zajmie się ono organizacją wszystkich szczegółów dotyczących pobytu pacjenta u nas. 

+49 (0)40 7410-58574
+49 (0)40 7410-51691
patients(at)uke.de 
 

Informujemy, że raporty medyczne i wyniki badań histopatologicznych możemy przetwarzać jedynie wówczas, gdy są one dostępne w języku angielskim lub niemieckim. Dokumenty w innych językach możemy przetłumaczyć na koszt pacjenta.

Operacja raka prostaty 

Metody operacji

W Martini-Klinik oferowane są dwie metody operacji całkowitego usunięcia prostaty (prostatektomia radykalna). 

Otwarta operacja chirurgiczna polega na wycięciu prostaty przez niewielkie cięcie w podbrzuszu. Wykonywana jest techniką mikrochirurgiczną przy użyciu mikroskopu o powiększeniu lupowym. 

W przypadku małoinwazyjnej operacji w asyście robota chirurg za pomocą konsoli, która precyzyjnie przenosi ruchy jego dłoni, steruje instrumentami mikrochirurgicznymi na trójwymiarowym widoku o dużym powiększeniu. 

Zaletą Martini-Klinik są bardzo dobre efekty niezależnie od wybranej metody. W przypadku większości pacjentów obie metody sprawdzają się równie dobrze.

Wynik leczenia onkologicznego po 4 latach

Brak nawrotówOperacja otwartaOperacja w asyście robota
 90,8 %89,3 %

Źródło:   Haese et al. BJU 2019

Stan zdrowia po 10 latach

 Brak nawrotów biochemicznyPrzeżycie specyficzne dla choroby
pT2 (nowotwór wyłącznie w obrębie gruczołu krokowego)87 %98 %
pT3a (nowotwór infiltruje osłonkę)53 %98 %
pT3b (nowotwór infiltruje pęcherzyk nasienny)28 %87 %
pT4 (nowotwór infiltruje otoczenie)6 %77 %

Źródło:   Isbarn, H., et al. (2009)

Zachowanie potencji

Aby zachować potencję, w Martini-Klinik gruczoł krokowy jest najpierw ostrożnie oddzielany od bardzo cienkiej powłoki, zawierającej struktury naczyniowe i nerwowe odpowiedzialne za zdolność do erekcji. Następnie jest on usuwany, a jego krawędzie są jeszcze w trakcie operacji badane przez doświadczonego patologa, specjalizującego się w raku prostaty. Tylko w sytuacji, gdy w badaniu mikroskopijnym stwierdzi on, że nowotwór przekroczył osłonkę, w zajętych obszarach ostrożnie usuwana jest tkanka – zawsze przy dążeniu do maksymalnego zachowania potencji (technika NeuroSAFE).

Ochrona nerwów

 Operacja otwartaOperacja w asyście robota
Obustronnie74,3 %76,5 %
Jednostronnie21,6 %20,7 %
Łącznie95,9 %97,2 %

Źródło:   Isbarn, H., et al. (2009)

Zaburzenia erekcji 12 miesięcy po operacji

 

Operacja otwartaOperacja w asyście robota
Wynik IIEF-5-Score ≥ 18 niezależnie od ochrony nerwów oraz wieku48,5 %53,4 %
Wynik IIEF-5-Score ≥ 18 niezależnie od ochrony nerwów, wiek < 59 lat60,4 %59,2 %
Zdolność do erekcji niezależnie od ochrony nerwów oraz wieku83,0 %83,6 %
Zdolność do erekcji niezależnie od ochrony nerwów < 59 lat89,9 %90,8 %
Zdolność do erekcji niezależnie od ochrony nerwów > 66 lat70,9 %81,0 %
Źródło:   Haese et al. BJU 2019

Kontynencja

Aby zachować kontynencję, w Martini-Klinik opracowano metodę operacji umożliwiającą pełną ochronę zwieracza cewki moczowej. Mimo że znacząca część zwieracza cewki moczowej znajduje się w prostacie, jesteśmy w stanie zachować pełną długość funkcjonalną zwieracza cewki moczowej oraz pełne osadzenie anatomiczne zwieracza w dnie miednicy (technika FFLU).

Dzięki temu w większości przypadków kontynencja pozostaje na takim samym poziomie, jak przed zabiegiem.

Kontynencja w pierwszym roku po operacji

 Operacja otwartaOperacja w asyście robota
7 dni po usunięciu cewnika
bez wkładki
jedna wkładka dla bezpieczeństwa
25,8 % 21,8 % 
33,9 % 30,9 % 
3 miesiące po operacji77,0 %78,4 %
12 miesiące po operacji88,8 %90,3 %
Źródło:   Haese et al. BJU 2019

Kontynencja 12 miesięcy po operacji według grup wiekowych

 Operacja otwartaOperacja w asyście robota
< 61,7 lat90,4 %90,8 %
61,7 - 68,2 lat86,7 %89,7 %
> 68,2 lat80,4 %82,0 %
Źródło:   Haese et al. BJU 2019
Martini-Klinik

Animation surgical procedures

How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.

4.08 minutes

Leczenie zaawansowanej postaci raka prostaty

W razie rozprzestrzenienia się komórek nowotworowych w układzie limfatycznym lub krwionośnym często dochodzi do nawrotu choroby nowotworowej, czyli tzw. wznowy.

Aby odroczyć obniżającą jakość życia hormonoterapię lub jej zapobiec, metoda PSMA-radioguided Surgery oferuje możliwość zidentyfikowania także niewielkich przerzutów nowotworowych w węzłach chłonnych i tkankach miękkich poprzez izotopy promieniotwórcze i pozwala je wykryć podczas operacji za pomocą sondy Gamma.

Martini-Klinik

Improving the treatment

Highly specialized, empathetic and scoring high in outcome quality: Our Prostate Cancer Center.

05.24 minutes

Warto także zapoznać się ze szczegółową anglojęzyczną dokumentacją dotyczącą trzech klinik (Boston, Sztokholm, Hamburg), które śledzą uzyskiwane wyniki.