Eine Klinik des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

OP-Schwester bei einer OP am offenen Tisch

Martini-Klinik – Centrum voor prostaatkanker in Duitsland

De Martini-Klinik is een hooggespecialiseerde privékliniek voor de behandeling van patiënten met prostaatkanker. Wij bieden alle mogelijkheden voor diagnose en therapie van prostaatcarcinoom en behandelen in het door de Duitse Kankerhulp gecertificeerde centrum voor prostaatkanker samen met het academisch ziekenhuis Hamburg-Eppendorf (UKE) jaarlijks ongeveer 5.000 ambulante patiënten. Met ca. 2.600 prostaatkankeroperaties per jaar voeren we wereldwijd de meeste volledige (radicale) operatieve prostaatverwijderingen uit.
De artsen en onderzoekers van de Martini-Klinik hebben een sterk internationaal netwerk en hebben dankzij het decennialange geconcentreerde onderzoek naar prostaatcarcinoom voor veel innovaties gezorgd op het vlak van diagnose en therapie. Onze patiënten krijgen hierdoor de individueel best mogelijke behandeling, die gebaseerd is op de nieuwste wetenschappelijke kennis van prostaatkanker. We zijn er erg trots op dat 98% van onze ziekenhuispatiënten de Martini-Klinik zou aanbevelen aan hun vrienden en familie* en dat steeds meer patiënten vanuit de hele wereld voor een behandeling naar ons in Hamburg komen (volgens doorlopende enquêtes onder patiënten in het academisch ziekenhuis Hamburg-Eppendorf).
Wij nemen de tijd voor u – dat is geen luxe, maar voor ons een vanzelfsprekendheid. Persoonlijke aandacht is voor ons, naast de behandeling op het hoogste medische kwaliteitsniveau, erg belangrijk. U wordt tijdens het volledige verblijf persoonlijk begeleid door een van de Faculty-hoofdartsen.
Wij raden iedere patiënt aan de nodige tijd te nemen om voor zichzelf de individueel geschikte therapie en de daarvoor best mogelijke kliniek te vinden. Aangezien het prostaatcarcinoom in vergelijking met andere kankersoorten doorgaans relatief traag groeit, is tijd niet de doorslaggevende factor. Belangrijk voor uw levenskwaliteit zijn de genezings-, continentie- en potentiecijfers die een kliniek kan overleggen. In de Martini-Klinik ondervragen wij daarom sinds 1992 elk jaar al onze voormalige patiënten over hun gezondheid en kwaliteit van leven. De resultaten worden vooral door de chirurgen gebruikt ter reflectie en optimalisatie van hun persoonlijke operatieresultaten. Dit en de hoge frequentie van vier tot acht operaties die iedere hoofdarts wekelijks verricht en de daaruit resulterende grote ervaring van onze high-volume-chirurgen zorgt voor resultaten die aantoonbaar tot de beste behoren.

Kwaliteit van de behandeling / kwaliteit van leven van onze patiënten

 In heel DuitslandMartini-Klinik
Volledige continentie *56,7 %93,5 %
Ernstige incontinentie **4,5 %0,4 %
Ernstige erectiele disfunctie (1 jaar) ***75,5 %34,7 %
Beschadiging van de urineleider0,6 %0,04 %
Sepsis2,5 %0,04 %
Longembolie0,8 %0,1 %
Slechte wondgenezing1,7 %0,9 %
Beschadiging van de endeldarm1,7 %0,2 %
Trombose2,5 %0,4 %

* volledige continentie wordt gedefinieerd als: nul verbanden resp. een verband voor de zekerheid
** meer dan 5 verbanden per dag
*** inclusief patiënten die al vóór de operatie een geringe potentie vertoonden

Bron:   BARMER GEK Krankenhaus Bericht 2012

Overal waar behandelingsresultaten worden gemeten, verbetert de kwaliteit aanzienlijk.

Michael E. Porter, econoom aan de Harvard-universiteit, Cambridge, VS

Hij betreurt dat de consequente meting van de kwaliteit van de resultaten nog altijd de uitzondering is en prijst ook de op dit vlak toonaangevende Martini-Klinik.

Martini-Klinik

Prof. Dr. Markus Graefen
Medical Director, Faculty member

Contact

Veel internationale gasten weten ons te vinden. Als u geïnteresseerd bent in een behandeling in de Martini-Klinik, vindt u hieronder de nodige contactgegevens.

Bent u EU-burger, wendt u zich dan a.u.b. tot onze particuliere polikliniek.

+49 (0)40 7410-51300
info(at)martini-klinik.de

Woont u niet in de Europese Unie, dan wendt u zich tot het International Office van het academisch ziekenhuis Hamburg-Eppendorf (UKE). Hier wordt alles rondom uw verblijf georganiseerd. 

+49 (0)40 7410-58574
+49 (0)40 7410-51691
patients(at)uke.de 
 

Houd er rekening mee dat wij uitslagen en histologische rapporten alleen kunnen verwerken wanneer deze in het Engels of Duits beschikbaar zijn. Documenten in andere talen kunnen wij tegen kosten laten vertalen.
 

Prostaatkankeroperatie

Operatietechnieken

In de Martini-Klinik worden twee operatietechnieken aangeboden voor de volledige verwijdering van de prostaat (radicale prostatectomie). 

Bij de open-chirurgische operatie wordt de prostaat verwijderd via een kleine insnijding in de onderbuik. De operatie wordt met microchirurgische techniek onder microscopische vergroting uitgevoerd. 
Bij de minimaal-invasieve robotgeassisteerde operatie stuurt de chirurg onder een zeer vergroot driedimensionaal beeld de microchirurgische instrumenten aan via een console, die zijn handbewegingen exact omzet. 
Een voordeel van de Martini-Klinik is dat deze onafhankelijk van de methode een zeer goede kwaliteit van de resultaten bereikt. Voor de meeste patiënten zijn beide methoden even goed bruikbaar.

Oncologisch resultaat na 4 jaar

Uitblijven van recidiefOpen operatie Robotgeassisteerde operatie
 90,8 %89,3 %

Bron:   Haese et al. BJU 2019

Gezondheid na 10 jaar

 Vrij van biochemisch recidief Ziekte-specifieke overleving
pT2 (tumor alleen in de prostaat)87 %98 %
pT3a (tumor doorgegroeid in kapsel)53 %98 %
pT3b (tumor ingegroeid in zaadblaasjes)28 %87 %
pT4 (tumor doorgegroeid naar omgeving)6 %77 %

Bron:   Isbarn, H., et al. (2009)

Behoud van potentie

Om de potentie te behouden, wordt in de Martini-Klinik eerst de prostaat voorzichtig losgemaakt van de zeer fijne laag die de vaten- en zenuwstructuren voor het erectievermogen bevat. Vervolgens wordt de prostaat eruit genomen en de randen worden nog tijdens de operatie onderzocht door een gespecialiseerde patholoog. Alleen wanneer deze microscopisch vaststelt dat de tumor door het kapsel is gegroeid, wordt op de betreffende plekken het weefsel voorzichtig verwijderd – altijd met als doel om de potentie maximaal te behouden (NeuroSAFE-techniek).

Zenuwsparing

 Open operatieRobotgeassisteerde operatie
Tweezijdig74,3 %76,5 %
Enkelzijdig21,6 %20,7 %
Totaal95,9 %97,2 %

Quelle:   Isbarn, H., et al. (2009)

Erectiele disfunctie 12 maanden na de operatie

 

Open operatieRobotgeassisteerde operatie
IIEF-5-Score ≥ 18 onafhankelijk van zenuwsparing en leeftijd48,5 %53,4 %
IIEF-5-Score ≥ 18 onafhankelijk van zenuwsparing, leeftijd < 59 jaar60,4 %59,2 %
Erectievermogen onafhankelijk van zenuwsparing en leeftijd83,0 %    83,6 %
Erectievermogen onafhankelijk van zenuwsparing < 59 jaar89,9 %90,8 %
Erectievermogen onafhankelijk van zenuwsparing > 66 jaar70,9 %81,0 %
Bron:   Haese et al. BJU 2019

Continentie

Voor het behouden van de continentie werd in de Martini-Klinik een operatiemethode ontwikkeld om de sluitspier van de urinebuis volledig te sparen. Hoewel een aanzienlijk deel van de sluitspier van de urinebuis tot in de prostaat reikt, slagen wij erin om de complete functionele lengte van de sluitspier van de urinebuis en de complete anatomische inbedding van de sluitspier in de bekkenbodemanatomie te behouden (FFLU-techniek).


Zo blijft de continentie in de meeste gevallen hetzelfde als voor de ingreep.

Continentie in het eerste jaar na de operatie

 Open operatieRobotgeassisteerde operatie
7 dagen na verwijdering van katheter
geen verband
een verband voor de zekerheid
25,8 % 21,8 % 
33,9 % 30,9 % 
3 maanden na de operatie77,0 %78,4 %
12 maanden na de operatie88,8 %90,3 %
Bron:   Haese et al. BJU 2019

Continentie 12 maanden na de operatie op basis van leeftijdsgroep

 offene OProboterassistierte OP
< 61,7 jaar90,4 %90,8 %
61,7 - 68,2 jaar86,7 %89,7 %
> 68,2 jaar80,4 %82,0 %
Bron:   Haese et al. BJU 2019
Martini-Klinik

Animation surgical procedures

How is the prostate removed? And how are continence and potency maintained if oncologically possible. A short explanatory film.

4.08 minutes

Behandeling van gevorderd prostaatcarcinoom

In geval van een verdere verspreiding van tumorcellen via lymfe- of bloedbaan, zal de tumor vaak terugkeren, wat recidief wordt genoemd.

Om de anti-hormonale therapie die de kwaliteit van leven vermindert uit te stellen of te vermijden, biedt de PSMA-radiogeleide chirurgie de mogelijkheid ook minuscule prostaatkankermetastasen in lymfeklieren en genitaliën door middel van radioactieve markering te identificeren en tijdens de operatie met een gammaprobe op te sporen.

Martini-Klinik

Improving the treatment

Highly specialized, empathetic and scoring high in outcome quality: Our Prostate Cancer Center.

05.24 minutes

Zie ook de uitgebreide Engelstalige documentatie over drie klinieken (Boston, Stockholm, Hamburg), die hun resultaten bijhouden