Literaturarchiv bis 2019 - Martini-Klinik Hamburg

Die Studie zeigt, dass Patienten mit einem Biopsie Gleason-Score von 9 oder 10 von einer adjuvanten Therapie mit Bestrahlung und Hormontherapie nach radikaler Prostatektomie profitieren.</p>

2018

Dezember 2018 / Journal of Clinical Oncology

Moderat hypofraktionierte vs. konventionell fraktionierte IMRT beim lokalisierten PCa

Die Studie zeigt eine verbesserte Tumorkontrolle bei Männern mit einem lokalisierten Prostatakarzinom, die eine moderat hypofraktionierte, intensitäts-modulierte Strahlentherapie mit dem Vorteil einer kürzeren Behandlungszeit erhielten.

November 2018 / European Urology Oncology

Einfluss des ultrasensitiven PSA-Werts nach RP auf den weiteren onkologischen Verlauf

Die Studie zeigt, dass der uPSA-Wert mit zur Entscheidungsfindung beitragen kann, bei welchen Patienten nach radikaler Prostatektomie eine adjuvante Bestrahlung durchgeführt werden sollte und bei welchen Patienten eine PSA-basierende Nachsorge onkologisch sinnvoll und ausreichend ist.

Oktober 2018 / The Lancet

Strahlentherapie des Primärtumors beim metastasierten PCa

Diese Studie zeigt, dass eine Strahlentherapie das Gesamtüberleben bei Patienten mit einem metastasierten Prostatakarzinom und geringer Metastasenlast verbessert, nicht aber bei hoher Metastasenlast.

September 2018 / The Journal of Urology

HORRAD-Studie: ADT vs. ADT plus Bestrahlung bei primär ossär metastasiertem PCa

Die HORRAD-Studie zeigt, dass ein eindeutiger Überlebensvorteil zugunsten der Kombinationstherapie nicht abgeleitet werden kann, jedoch aufgrund der Konfidenzintervalle in den Subgruppen auch nicht auszuschließen ist.

August 2018 / The Journal of Urology

Photodynamische Therapie vs. aktive Überwachung

Diese Studie analysiert ein 4-Jahres-Follow-up und zeigt, dass Photodynamische Therapie signifikant höhergradigen Prostatakrebs in Folge-Biopsien reduziert.

Juli 2018 / European Urology

PSMA-radioguided surgery beim rezidivierten Prostatakarzinom

Eine neuartige verlässliche Operationsmethode beim rezidivierten Prostatakarzinom.

Juni 2018 / European Urology

5-Jahres-Ergebnisse nach Fokaler Therapie

Vielversprechende Ergebnisse zeigt diese Studie zur Fokalen Therapie, auch dank verbesserten MRT- und Biopsietechniken.</p>

Mai 2018 / European Urology

ADT mit oder ohne Docetaxel bei metastasierten, kastrationsresistenten PCa

Diese qualitativ hochwertige Studie zeigt erstmalig den „natürlichen“ Verlauf des metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinoms nach alleiniger Hormontherapie vs. Kombinationstherapie auf.

April 2018 / New England Journal of medicine

Zielgerichtetes MRT oder Standardbiopsie zur Diagnostik von PCa

Die verbesserte Risikostratifizierung durch den Einsatz des multiparametrischen MRT zur Diagnostik von Prostatakrebs könnte ein Paradigmenwechsel der bisherigen Durchführung der Prostatabiopsie einläuten.

März 2018 / European Urology

Einfluss des 4-Kallikrein-Scores auf die prostatakrebsspezifische Mortalität

Diese Studie untersucht die Aussagekraft des 4-Kallikrein-Scores auf die langzeitprostataspezifische Mortalität und zeigt, dass der Score die Spezifität des PSA-Werts verbessert.

Februar 2018 / New England Journal of medicine

Apalutamide und metastasenfreies Überleben

In der SPARTAN-Studie wird die Wirksamkeit des Medikaments Apalutamide beim nicht-metastasierten, kastrationsresistenten Prostatakarzinom geprüft und kommentiert.

Januar 2018 / The Journal of Nuclear Medicine

Der Einfluss des PSMA PET/CT auf die Therapieentscheidung bei Prostatakrebs

Die Studie untersucht, wie häufig das PSMA-PET/CT hilft, neue Tumormanifestationen aufzudecken und inwieweit diese Informationen die behandelnden Ärzte eine bereits getroffene Therapieentscheidung ändern lässt.

2017

Dezember 2017 / European Urology

Ist eine Hormontherapie bei Salvage‐ Bestrahlung nach RP immer angezeigt?

Bei welchem Patient eine Salvage-Bestrahlung bei einem biochemischen Rezidiv nach RP von einer ADT flankiert werden soll und bei wem nicht, wird in dieser Arbeit besprochen.

November 2017 / European Urology

Langzeitanalyse der postoperativen Radiatio bei persistierendem PSA-Wert nach RP

In dieser Studie wurde der Einfluss einer Bestrahlung nach RP und persistierendem PSA-Wert auf die PCa-spezifische Mortalität untersucht. Ziel der Studie war es, Patienten, welche nach der RP in der ersten Messung einen persistierenden PSA-Wert haben, besser beraten zu können.

Oktober / European Urology

Neue Studie untermauert Active Surveillance-Strategie

Die Studie belegt die Annahme, dass bei einem Prostatakarzinom mit Gleason Score 6 eine Active Surveillance Strategie gerechtfertigt ist.

September 2017 / New England Journal of Medicin

Neue medikamentöse Behandlungsmöglichkeit

Eine neue medikamentöse Behandlungsmethode bei neu diagnostiziertem, metastasiertem und kastrationsnaivem Prostatakrebs erzielt signifikant gute Ergebnisse. Nun bleibt die Empfehlung des GBA abzuwarten.

August 2017 / Br J Cancer

Diagnostische Genauigkeit des mpMRT bei einer Rebiopsie

Das mpMRT hat einen festen Stellenwert in der Diagnostik. Dennoch zeigt diese Studie, dass es einen kritischen Umgang mit der tatsächlichen Wertigkeit, gerade im Hinblick auf den sicheren Tumorausschluss geben sollte.

Juli 2017 / European Urology Focus

Einfluss der zytoreduktiven Prostatektomie auf die Prognose von Patienten mit Knochenmetastasen

Die erste retrospektive Vergleichsstudie, die keinen onkologischen Vorteil der lokalen Therapie gegenüber der nicht-lokalen Therapie beim metastasierten Prostatakarzinom zeigt. Und ein Aufruf, dass weitere randomisierte Studien nötig sind, um den Effekt der lokalen Therapie beim metastasierten Prostatakarzinom auf das Überleben der Patienten zu untersuchen.

Juni 2017 / The Lancet

Reduktion von Antibiotika und deren Auswirkung

Das Clostridium difficile Infektionspräventionsprogramms in England zeigte deutlich, dass eine konsequente Reduktion von Antibiotika dringliche infektiologische Sequaelae positiv beeinflussen kann.

Mai 2017 / J Clin Oncol 35, 2017

Bedauern über die eigene Therapieentscheidung

Kontinenz hat weniger, Impotenz mögliche, eine Beeinträchtigung der Darmfunktion mehr Relevanz als erwartet. Die Ergebnisse dieser Studie sind interessant für Patienten mit einem Niedrigrisiko-Karzinom.

April 2017 / New England Journal of Medicine

Radiatio mit oder ohne begleitender antiandrogener Therapie bei einem PCa-Rezidiv

Dies ist die zweite Studie, die einen positiven Effekt einer Salvage-Radiatio mit begleitender Hormontherapie bei einer Rezidivsituation nach radikaler Prostatektomie belegt.

März 2017 / The Lancet

Vergleich der diagnostischen Genauigkeit von mpMRT und TRUS Biopsie

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass mpMRT potentiell die Detektion von klinisch signifikanten Tumoren erhöhen und eine potentielle Überdiagnose und Anzahl unnötiger Biopsien reduzieren.

Februar 2017 / European Urology

Die Integration des tertiären Gleason-Grades 5 in das Gleason-Klassifizierungs-System

Diese Studie liefert ein neues Gleason-Klassifizierungs-System, um die Aggressivität des Tumors genauer bestimmen zu können und die Risikoeinstufung der Patienten zu präzisieren.

Januar 2017 / European Urology

Auswirkung eines multimodalen Therapiekonzepts auf Kontinenz und Potenz

Diese Studie liefert eine gute Datengrundlage, um Hochrisikopatienten objektiv über die zu erwartenden Risiken einer sekundären Therapie nach einer radiakalen Prostatektomie aufzuklären.

2016

Dezember 2016 / Lancet Oncology

Photodynamische Therapie vs. aktive Beobachtung

Diese hochrangig publizierte Arbeit zeigt eine relativ nebenwirkungsarme Therapieoption von Patienten mit niedrig-Risiko Prostatakarzinom.

November 2016 / Lancet Oncology, Juni 2016

Timing der Hormontherapie nach kurativer Lokaltherapie und steigendem PSA-Wert

Sollte sofort oder verzögert mit einer Androgendeprivationstherapie begonnen werden? Die Schlussfolgerung der Autoren kann kontrovers betrachtet werden.

Oktober 2016 / New England Journal of Medicine

DNA-Reparaturfehler und Olaparib bei metastasiertem PCA

Die Therapie von metastasierten kastrationsrefraktären Patienten mit Refraktärität gegen die Standardtherapie zeigten ein gutes Ansprechen auf eine Therapie mit dem PARP Inhibitor Olaparib, wenn die Tumoren im molekularen Profil einen Defekt von DNA-Reparatur-Genen aufzeigten.

September 2016 / New England Journal of Medicine

AS, RP und Strahlentherapie des lokalisierten PCa: Ergebnisse nach 10 Jahren

Dies ist die erste randomisierte Studie mit einem 10-Jahres Follow Up, die die Aktive Überwachung, Radikale Prostatektomie und die perkutane Strahlentherapie direkt miteinander vergleicht. Es konnten keine signifikanten Unterschiede im prostatakrebsspezifischem sowie im Gesamtüberleben nachgewiesen werden. Gleichzeitig zeigen die Autoren, dass die Aktive Überwachung mit einer erhöhten Rate an Progress und Metastasen einhergeht.

August 2016 / The Lancet epub.

Roboter-assistierte Prostatektomie versus radikale retropubische Prostatektomie

Die vorgestellte Studie vergleicht erstmalig randomisiert die RRP und DV, und stellt somit den höchsten Grad der Evidenz dar.

Juli 2016 / The Lancet Oncology

Steigender PSA-Wert post RP: RT mit oder ohne Kurzzeit-Hormontherapie?

Ist die Savage-Strahlentherapie in Kombination mit einer kurzzeitigen Hormontherapie der alleinigen Bestrahlung überlegen?

Juni 2016 / New England Journal of Medicine

Reevaluating PSA Testing Rates in the PLCO Trial

Die ERSPC ist die wichtigste Studie, die das PSA-basierte Screening untersucht und einen Überlebensvorteil für das Screening nachgewiesen hat. Die PLCO-Studie hat diesbezüglich keine Existenzberechtigung mehr.

Mai 2016 / European Urology

Long-term Results of Active surveillance in the Göteborg Randomized, Population-based Prostate Cancer Screening Trial“

Die vorliegende Studie zeigt, dass die AS eine sinnvolle und sichere Strategie für Screening detektierte PCa-Patienten in der sehr niedrigen Risikogruppe darstellt. Das Patientenalter stellt bei der intermediären Patientengruppe allerdings eine mögliche relative Kontraindikation dar.

April 2016 / The Journal of Urology

Effekt der USPSTF-Grad D-Empfehlung gegen das PSA-basierte Screening

Die Autoren warnen vor einem kompletten „Ignorieren“ der Wertigkeit des PSA-Werts, da eben auch die Chance, klinisch relevante Tumoren in einem kurativen Stadium zu entdecken, verpasst wird.

März 2016 / European Urology

Hochfokussierte Ultraschall-Behandlung der ganzen Prostata: mittelfristige Ergebnisse

Trotz fehlender Langzeitdaten zeigt diese Arbeit das Potential der verlässlichen Gewebedestruktion durch die HIFU Technik auf und bestätigt deren Einsatzmöglichkeit bei der fokalen Therapie.

Februar 2016 / European Urology

Unerwartete Verbesserung der Ergebnisse bei Kontinenz und Potenz bis 12 Monate post RP

Männer mit einer Inkontinenz oder erektilen Dysfunktion in den Wochen nach der OP, erzielen 12 Monate post OP eine höhere Rate späterer Funktionsverbesserung als bisher vermutet.

Januar 2016 / Lancet

Kombinierte Hormonchemotherapie beim hormonnaiven Prostatakarzinom – Überlebensergebnisse der STAMPEDE-Studie

Die Kombination der Hormon-/Chemotherapie bei Patienten mit fortgeschrittenen, hormonnaiven PCa bewirkt einen allgemeinen Überlebensvorteil von 10 Monaten.

2015

Dezember 2015 / CELL

Die molekulare Klassifizierung des primären PCa

Die TCGA-Studie zeigt erneut, dass das Prostatakarzinom ein genetisch sehr komplexer und heterogener Tumor ist, aber mit einer hohen Anzahl von analysierten Tumoren zunehmend ein molekulares Klassifizierungssystem sichtbar wird.

November 2015 / European Urology

Präzisere Beurteilung von PCa mit dem quantitativen Gleason-Grading

Der quantitative Gleason-Score kann helfen, die unterschiedlichen Variationen zwischen verschiedenen Pathologen zu minimieren und gibt zusätzlich eine relevante Zusatzinformation bei der Therapiefindung.

Oktober 2015 / European Urology

Sofortige vs. verzögerte RP: Aktualisierte Ergebnisse nach AS des PCa

Die AS dient der Vermeidung einer Übertherapie und damit der Erhaltung der Lebensqualität, während die Möglichkeit einer definitiven Therapie im Fall einer Reklassifizierung in eine höhere Risikogruppe im weiteren Verlauf bestehen bleibt

September 2015 / European Urology

Auswirkungen der Nerverhaltung bei radikaler Prostatektomie auf die postoperative Kontinenz

Obwohl der Ansatz der beiden Arbeiten sich grundsätzlich unterscheidet, lässt sich in beiden Untersuchungen ein signifikanter und für die Patienten relevanter Effekt der Nerverhaltung auf die Erholung der Kontinenz feststellen.

August 2015 / New England Journal of Medicine

Rolle der kombinierten Chemo- und Hormontherapie beim metastasierten hormon-sensitiven Prostatakarzinom

Ein signifikant längeres Gesamtüberleben kann beim metastasierten PCa durch eine kombinierte Therapie erreicht werden. Während Niedrigrisikopatienten weiterhin genauso gut von einer alleinigen ADT profitieren könne sollte Hochrisikopatienten schon jetzt eine Kombinationstherapie angeboten werden.

Juli 2015 / European Urology

Eine multizentrische Analyse der perioperativen Ergebnisse von 106 Männern nach radikaler Prostatektomie bei metastasiertem PCa

Radikale Prostatektomie für Männer mit lokal resektablem, fernmetastasierten PCa erscheint in erfahrenen Händen und streng selektierten Patienten eine sichere Therapieoption darzustellen; die erweiterte Lymphadenektomie zu einer höheren Rate an spezifischer Morbidität bei.

Juni 2015 / European Urology

68Ga-PSMA/CT Bildgebung bei Hochrisiko PCa-Patienten vor RRP

Durch die GaPSMA-PET-CT Untersuchungen wurde in unserer Serie nur ein limitierter diagnostischer Mehrwert zum primären Lymphknotenstaging vor radikaler Prostatektomie bei Hochrisikopatienten erreicht. Durch die Zell-spezifische PSMA-Expression stellt diese Diagnostik und Therapie jedoch einen sehr vielversprechenden Ansatz dar.

Mai 2015 / Nature

Genetische Evolution des tödlichen, metastasirenden Prostatakrazinoms

Die Ergebnisse der Studie erklären in hoher Detaildichte die komplexen Muster der metastatischen Muster der Tumorausbreitung und erweitern unser Verständnis von der Entstehung des kastrationsresistenten Prostatakarzinoms.

April 2015 / World Journal of Urology

Kontroverse Evidenz bei der Nutzung des HistoScanning-Verfahrens zur Detektion des PCas

Eine akkurate Bildgebung zum Ausschluss der Durchführung einer Biopsie, oder aber zu einer optimalen Patientenberatung bzgl. der Therapie ist bis heute nicht erfüllt worden. Der klinische Nutzen dieses Systems ist bisher nicht nachgewiesen worden, ein klinischer Einsatz zur Verbesserung der Prostatakarzinom-diagnostik erscheint aus unserer Sicht somit fraglich.

März 2015 / Eur Urology online

Changing Trends in Surgical Management of PCa: The End of Overtreatment?

Die dem Urologen zur Verfügung stehenden Instrumente (1) Tumorselektion und (2) Patientenselektion können so optimal genutzt werden, dass heute kaum noch von einer Übertherapie gesprochen werden kann. Diese Auswertung dokumentiert, dass in unserer Klinik die radikale Prostatektomie hauptsächlich bei Patienten mit signifikantem Prostatakarzinom, die eine lange weitere Lebenserwartung haben, durchgeführt wurde.

Februar 2015 / Eur J Nucl Med Mol Imaging

Diagnostische Wertigkeit der PET-CT-Bildgebung mit 68 Galium-markiertem PSMA-Liganten

Die Positivität einer (68)Ga-PSMA-Ligand PET aktiven Läsion ist bei Männern mit PSA Rezidiv nach Prostatektomie und/oder Radiation sowie unter ADT mit steigendem PSA-Wert assoziiert. Die dargestellte Analyse lässt die Aussage einer hohen Spezifität zu. Angaben zur Sensitivität sind aufgrund der aufgezeigten Limitationen nicht zulässig, ebenso erlauben die dargestellten Ergebnisse derzeit keine therapeutischen Implikationen.

Januar 2015 / Clinical Oncology

Langzeit-Nachbeobachtung einer großen AS-Patientenkohorte

Die Ergebnisse zeigen, dass die Aktive Überwachung des Niedrig-Risiko- und selektionierten Intermediär-Risiko-Prostatakarzinoms eine sichere Therapieoption über 15 Jahre hinaus darstellt. 

2014

Dezember 2014 / The Lancet

Ergebnisse der ERSPC nach 13 Jahren Follow-Up

Diese hochwertige Studie mit jetzt 13jähriger Studiendauer zeigt, dass sich durch standardisiertes PSA-Screening die Prostatakarzinom bedingte Mortalität immer effektiver senken lässt.

November 2014 / Journal of Clinical Oncology

Effektivität der primären hormonablativen Therapie des klinisch lokalisierten Prostatakarzinoms

Diese Studie demonstriert die zur Zeit beste Evidenz für den fehlenden Überlebensvorteil einer primären hormonablativen Therapie für die meisten Männer mit klinisch lokalisiertem Prostatakarzinom.

Oktober 2014 / Journal of Clinical Oncology

Einfluss der adjuvanten Strahlentherapie auf das Überleben von Patienten mit Lymphknoten-positivem Prostatakarzinom

Der vorteilhafte Einfluss der adjuvanten Strahlentherapie wird relevant von den Tumorcharakteristika beeinflusst. Patienten mit einer sehr geringen lymphogenen Metastasierung und Patienten mit einer intermediären Lymphknotenmetastasenlast profitieren davon nach radikaler Prostatektomie.

September 2014 / European Urology

MRT-Ultraschall-Fusionsbiopsie bei Re-Biopsien

Verbesserte Detektion von in der Mehrzahl klinisch signifikanten Tumoren.

August 2014 / European Urology

Genfusionen korrelieren mit jungem Patientenalter in Low-grade-Prostatakarzinomen

TMPRSS-ERG-positive androgen-abhängige Tumore sind primär low-grade-Karzinome, die ERG-Fusion begünstigt jedoch die Selektion sekundärer genomischer Veränderungen, maßgeblich für den weiteren Verlauf der Tumorerkrankung.

Juli 2014 / Journal of Clinical Oncology

Auswirkung von Zolderonsäure bei Männern mit kastrationssensitivem Prostatakarzinom und Knochenmetastasen

Die alleinige Hormonentzugstherapie ist bei metastasierter, aber noch hormonnaiver Erkrankung die Therapie der Wahl, da es keinen positiven Effekt bzgl. skelettbezogener Komplikationen bei einem frühen Einsatz von Zoledronsäure im Status des hormonnaiven Prostatakarzinoms gibt.

Juni 2014 / England Journal of Medicine

Enzalutamid beim metastasierten Prostatakarzinom vor Chemotherapie

Mit Enzalutamid nach Abiraterone steht jetzt ein weiteres Medikament in der Behandlung des metastasierten, kastrationsresistenten Prostatakarzinoms vor Chemotherapie zur Verfügung.

Mai 2014 / Journal of Clinical Oncology

Stereotaktische vs. intensitäts-modulierte Strahlentherapie

... beim lokalisierten Prostatakarzinom: Beim Vergleich scheint bei der SBRT eine höhere urogenitale Toxizität für Patienten im Vergleich zur IMRT vorzuliegen.

April 2014 / New England Journal of Medicine

Radikale Prostatektomie oder Aktive Überwachung bei früh-diagnostiziertem Prostatakarzinom

Die verlängerte Verlaufsbeobachtung bestätigt eine substanzielle Reduktion der Mortalität nach radikaler Prostatektomie.

März 2014 / European Urology

Effekt von Tadalafil auf die Erholung der natürlichen Erektion

In dieser qualitativ hochwertigen Studie wird eine wichtige Information, zu einem für den Patienten wichtigen Problem – die Penisverkürzung nach radikaler Prostatektomie – geliefert.

Februar 2014 / Journal of the National Cancer Institute

Ergebnisse einer nationalen Kampagne in Schweden zur Reduzierung unnötiger Bildgebung beim Prostatakarzinom

Die schwedische Kampagne führte zu einer deutlichen Reduktion von unnötigen bildgebenden Untersuchungen beim Prostatakarzinom über einen Zeitraum von zehn Jahren. Allerdings zeigte sich auch ein Rückgang sinnvoller Untersuchungen bei Patienten mit einem high-risk Tumor.

Januar 2014 / Martini-Klinik

Höhere Erkennungsrate von Prostatakarzinomen durch echtzeit-elastographisch gesteuerte Biopsien

Die ultraschallbasierte Echtzeit-Elastographie scheint ein geeignetes Mittel, um die Detektion von Prostatakarzinomen bei der Biopsie deutlich zu erhöhen

Das Risiko, an Prostatakrebs zu versterben, korreliert mit dem Ausgangs- PSA-Wert: 44 Prozent der prostatakarzinom-bedingten Todesfälle traten bei Männern auf, deren Initial-PSA-Wert innerhalb der höchsten 10 Prozent der PSA- Werte im Alter von 45 bis 49 Jahren (>1,6 ng/ml) lag.

Im Vergleich zur Beobachtung mit einem Follow-up bis zu zwölf Jahren führte die radikale Prostatektomie bei Männern mit einem frühen PSA-detektierten lokalisierten Prostatakarzinom, nicht zu einer signifikanten Reduktion der Gesamtmortalität oder karzinomspezifischen Mortalität .

Archiv der Jahre 2005 - 2011