Martini-Klinik Hamburg. Behandlung des Prostatakrebs.

Januar 2019 / JAMA Oncology

Operation vs. Radiotherapie zur Behandlung des Gleason 9-10 PCa und Mortalitätsrisiko

Die Studie zeigt, dass Patienten mit einem Biopsie Gleason-Score von 9 oder 10 von einer adjuvanten Therapie mit Bestrahlung und Hormontherapie nach radikaler Prostatektomie profitieren.

Dezember 2018 / Journal of Clinical Oncology

Moderat hypofraktionierte vs. konventionell fraktionierte IMRT beim lokalisierten PCa

Die Studie zeigt eine verbesserte Tumorkontrolle bei Männern mit einem lokalisierten Prostatakarzinom, die eine moderat hypofraktionierte, intensitäts-modulierte Strahlentherapie mit dem Vorteil einer kürzeren Behandlungszeit erhielten.

November 2018 / European Urology Oncology

Einfluss des ultrasensitiven PSA-Werts nach RP auf den weiteren onkologischen Verlauf

Die Studie zeigt, dass der uPSA-Wert mit zur Entscheidungsfindung beitragen kann, bei welchen Patienten nach radikaler Prostatektomie eine adjuvante Bestrahlung durchgeführt werden sollte und bei welchen Patienten eine PSA-basierende Nachsorge onkologisch sinnvoll und ausreichend ist.

Oktober 2018 / The Lancet

Strahlentherapie des Primärtumors beim metastasierten PCa

Diese Studie zeigt, dass eine Strahlentherapie das Gesamtüberleben bei Patienten mit einem metastasierten Prostatakarzinom und geringer Metastasenlast verbessert, nicht aber bei hoher Metastasenlast.

September 2018 / The Journal of Urology

HORRAD-Studie: ADT vs. ADT plus Bestrahlung bei primär ossär metastasiertem PCa

Die HORRAD-Studie zeigt, dass ein eindeutiger Überlebensvorteil zugunsten der Kombinationstherapie nicht abgeleitet werden kann, jedoch aufgrund der Konfidenzintervalle in den Subgruppen auch nicht auszuschließen ist.

August 2018 / The Journal of Urology

Photodynamische Therapie versus aktiver Überwachung: 4-Jahres-Follow-up

Diese Studie zeigt, dass Photodynamische Therapie signifikant das Auftreten von höhergradigem Prostatakrebs in Folge-Biopsien reduziert. Die Autoren beschreiben dieser Therapie einen klinisch bedeutsamen Nutzen.

Juli 2018 / European Urology

PSMA-radioguided surgery beim rezidivierten Prostatakarzinom

Eine neuartige verlässliche Operationsmethode beim rezidivierten Prostatakarzinom.

Juni 2018 / European Urology

5-Jahres-Ergebnisse nach Fokaler Therapie beim nicht metastasierten PCa

Vielversprechende Ergebnisse zeigt diese Studie zur Fokalen Therapie, auch dank verbesserten MRT- und Biopsietechniken.

Mai 2018 / European Urology

ADT mit oder ohne Docetaxel bei metastasierten, kastrationsresistenten PCa

Diese qualitativ hochwertige Studie zeigt erstmalig den „natürlichen“ Verlauf des metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinoms nach alleiniger Hormontherapie vs. Kombinationstherapie auf.

Februar 2018 / New England Journal of medicine

Apalutamide und metastasenfreies Überleben

In der SPARTAN-Studie wird die Wirksamkeit des Medikaments Apalutamide beim nicht-metastasierten, kastrationsresistenten Prostatakarzinom geprüft und kommentiert.

April 2014 / New England Journal of Medicine

Radikale Prostatektomie oder Aktive Überwachung bei früh-diagnostiziertem Prostatakarzinom

Die verlängerte Verlaufsbeobachtung bestätigt eine substanzielle Reduktion der Mortalität nach radikaler Prostatektomie.

September 2017 / New England Journal of Medicin

Neue medikamentöse Behandlungsmöglichkeit

Eine neue medikamentöse Behandlungsmethode bei neu diagnostiziertem, metastasiertem und kastrationsnaivem Prostatakrebs erzielt signifikant gute Ergebnisse. Nun bleibt die Empfehlung des GBA abzuwarten.

Juli 2017 / European Urology Focus

Einfluss der zytoreduktiven Prostatektomie auf die Prognose von Patienten mit Knochenmetastasen

Die erste retrospektive Vergleichsstudie, die keinen onkologischen Vorteil der lokalen Therapie gegenüber der nicht-lokalen Therapie beim metastasierten Prostatakarzinom zeigt. Und ein Aufruf, dass weitere randomisierte Studien nötig sind, um den Effekt der lokalen Therapie beim metastasierten Prostatakarzinom auf das Überleben der Patienten zu untersuchen.

Mai 2017 / J Clin Oncol 35, 2017

Bedauern über die eigene Therapieentscheidung

Kontinenz hat weniger, Impotenz mögliche, eine Beeinträchtigung der Darmfunktion mehr Relevanz als erwartet. Die Ergebnisse dieser Studie sind interessant für Patienten mit einem Niedrigrisiko-Karzinom.

April 2017 / New England Journal of Medicine

Radiatio mit oder ohne begleitender antiandrogener Therapie bei einem PCa-Rezidiv

Dies ist die zweite Studie, die einen positiven Effekt einer Salvage-Radiatio mit begleitender Hormontherapie bei einer Rezidivsituation nach radikaler Prostatektomie belegt.

Februar 2017 / European Urology

Die Integration des tertiären Gleason-Grades 5 in das Gleason-Klassifizierungs-System

Diese Studie liefert ein neues Gleason-Klassifizierungs-System, um die Aggressivität des Tumors genauer bestimmen zu können und die Risikoeinstufung der Patienten zu präzisieren.

Januar 2017 / European Urology

Auswirkung eines multimodalen Therapiekonzepts auf Kontinenz und Potenz

Diese Studie liefert eine gute Datengrundlage, um Hochrisikopatienten objektiv über die zu erwartenden Risiken einer sekundären Therapie nach einer radiakalen Prostatektomie aufzuklären.

Dezember 2016 / Lancet Oncology

Photodynamische Therapie mit Padeliporfin im Vergleich zur aktiven Beobachtung

Diese hochrangig publizierte Arbeit zeigt eine relativ nebenwirkungsarme Möglichkeit zur Behandlung von Patienten mit niedrig-Risiko Prostatakarzinom im Vergleich zur aktiven Beobachtung und könnte eine Alternative zu den etablierten Therapien (Prostatektomie oder Radiatio) darstellen.

November 2016 / Lancet Oncology, Juni 2016

Timing der Hormontherapie nach kurativer Lokaltherapie und steigendem PSA-Wert

Sollte sofort oder verzögert mit einer Androgendeprivationstherapie begonnen werden? Die Schlussfolgerung der Autoren kann kontrovers betrachtet werden.

Oktober 2016 / New England Journal of Medicine

DNA-Reparaturfehler und Olaparib bei metastasiertem PCA

Die Therapie von metastasierten kastrationsrefraktären Patienten mit Refraktärität gegen die Standardtherapie zeigten ein gutes Ansprechen auf eine Therapie mit dem PARP Inhibitor Olaparib, wenn die Tumoren im molekularen Profil einen Defekt von DNA-Reparatur-Genen aufzeigten.

September 2016 / New England Journal of Medicine

AS, RP und Strahlentherapie des lokalisierten PCa: Ergebnisse nach 10 Jahren

Dies ist die erste randomisierte Studie mit einem 10-Jahres Follow Up, die die Aktive Überwachung, Radikale Prostatektomie und die perkutane Strahlentherapie direkt miteinander vergleicht. Es konnten keine signifikanten Unterschiede im prostatakrebsspezifischem sowie im Gesamtüberleben nachgewiesen werden. Gleichzeitig zeigen die Autoren, dass die Aktive Überwachung mit einer erhöhten Rate an Progress und Metastasen einhergeht.

August 2016 / The Lancet epub.

Roboter-assistierte Prostatektomie versus radikale retropubische Prostatektomie

Die vorgestellte Studie vergleicht erstmalig randomisiert die RRP und DV, und stellt somit den höchsten Grad der Evidenz dar.

Juli 2016 / The Lancet Oncology

Steigender PSA-Wert post RP: RT mit oder ohne Kurzzeit-Hormontherapie?

Ist die Savage-Strahlentherapie in Kombination mit einer kurzzeitigen Hormontherapie der alleinigen Bestrahlung überlegen?

Mai 2016 / European Urology

Long-term Results of Active surveillance in the Göteborg Randomized, Population-based Prostate Cancer Screening Trial“

Die vorliegende Studie zeigt, dass die AS eine sinnvolle und sichere Strategie für Screening detektierte PCa-Patienten in der sehr niedrigen Risikogruppe darstellt. Das Patientenalter stellt bei der intermediären Patientengruppe allerdings eine mögliche relative Kontraindikation dar.

März 2016 / European Urology

Hochfokussierte Ultraschall-Behandlung der ganzen Prostata: mittelfristige Ergebnisse

Trotz fehlender Langzeitdaten zeigt diese Arbeit das Potential der verlässlichen Gewebedestruktion durch die HIFU Technik auf und bestätigt deren Einsatzmöglichkeit bei der fokalen Therapie.

Februar 2016 / European Urology

Unerwartete Verbesserung der Ergebnisse bei Kontinenz und Potenz bis 12 Monate post RP

Männer mit einer Inkontinenz oder erektilen Dysfunktion in den Wochen nach der OP, erzielen 12 Monate post OP eine höhere Rate späterer Funktionsverbesserung als bisher vermutet.

Januar 2016 / Lancet

Kombinierte Hormonchemotherapie beim hormonnaiven Prostatakarzinom – Überlebensergebnisse der STAMPEDE-Studie

Die Kombination der Hormon-/Chemotherapie bei Patienten mit fortgeschrittenen, hormonnaiven PCa bewirkt einen allgemeinen Überlebensvorteil von 10 Monaten.

Oktober 2015 / European Urology

Sofortige vs. verzögerte RP: Aktualisierte Ergebnisse nach AS des PCa

Die AS dient der Vermeidung einer Übertherapie und damit der Erhaltung der Lebensqualität, während die Möglichkeit einer definitiven Therapie im Fall einer Reklassifizierung in eine höhere Risikogruppe im weiteren Verlauf bestehen bleibt

September 2015 / European Urology

Auswirkungen der Nerverhaltung bei radikaler Prostatektomie auf die postoperative Kontinenz

Obwohl der Ansatz der beiden Arbeiten sich grundsätzlich unterscheidet, lässt sich in beiden Untersuchungen ein signifikanter und für die Patienten relevanter Effekt der Nerverhaltung auf die Erholung der Kontinenz feststellen.

August 2015 / New England Journal of Medicine

Rolle der kombinierten Chemo- und Hormontherapie beim metastasierten hormon-sensitiven Prostatakarzinom

Ein signifikant längeres Gesamtüberleben kann beim metastasierten PCa durch eine kombinierte Therapie erreicht werden. Während Niedrigrisikopatienten weiterhin genauso gut von einer alleinigen ADT profitieren könne sollte Hochrisikopatienten schon jetzt eine Kombinationstherapie angeboten werden.

Juli 2015 / European Urology

Eine multizentrische Analyse der perioperativen Ergebnisse von 106 Männern nach radikaler Prostatektomie bei metastasiertem PCa

Radikale Prostatektomie für Männer mit lokal resektablem, fernmetastasierten PCa erscheint in erfahrenen Händen und streng selektierten Patienten eine sichere Therapieoption darzustellen; die erweiterte Lymphadenektomie zu einer höheren Rate an spezifischer Morbidität bei.

Januar 2015 / Clinical Oncology

Langzeit-Nachbeobachtung einer großen AS-Patientenkohorte

Die Ergebnisse zeigen, dass die Aktive Überwachung des Niedrig-Risiko- und selektionierten Intermediär-Risiko-Prostatakarzinoms eine sichere Therapieoption über 15 Jahre hinaus darstellt. 

Juli 2014 / Journal of Clinical Oncology

Auswirkung von Zolderonsäure bei Männern mit kastrationssensitivem Prostatakarzinom und Knochenmetastasen

Die alleinige Hormonentzugstherapie ist bei metastasierter, aber noch hormonnaiver Erkrankung die Therapie der Wahl, da es keinen positiven Effekt bzgl. skelettbezogener Komplikationen bei einem frühen Einsatz von Zoledronsäure im Status des hormonnaiven Prostatakarzinoms gibt.

Dezember 2014 / The Lancet

Ergebnisse der ERSPC nach 13 Jahren Follow-Up

Diese hochwertige Studie mit jetzt 13jähriger Studiendauer zeigt, dass sich durch standardisiertes PSA-Screening die Prostatakarzinom bedingte Mortalität immer effektiver senken lässt.

November 2014 / Journal of Clinical Oncology

Effektivität der primären hormonablativen Therapie des klinisch lokalisierten Prostatakarzinoms

Diese Studie demonstriert die zur Zeit beste Evidenz für den fehlenden Überlebensvorteil einer primären hormonablativen Therapie für die meisten Männer mit klinisch lokalisiertem Prostatakarzinom.

Oktober 2014 / Journal of Clinical Oncology

Einfluss der adjuvanten Strahlentherapie auf das Überleben von Patienten mit Lymphknoten-positivem Prostatakarzinom

Der vorteilhafte Einfluss der adjuvanten Strahlentherapie wird relevant von den Tumorcharakteristika beeinflusst. Patienten mit einer sehr geringen lymphogenen Metastasierung und Patienten mit einer intermediären Lymphknotenmetastasenlast profitieren davon nach radikaler Prostatektomie.

Juni 2014 / England Journal of Medicine

Enzalutamid beim metastasierten Prostatakarzinom vor Chemotherapie

Mit Enzalutamid nach Abiraterone steht jetzt ein weiteres Medikament in der Behandlung des metastasierten, kastrationsresistenten Prostatakarzinoms vor Chemotherapie zur Verfügung.

Im Vergleich zur Beobachtung mit einem Follow-up bis zu zwölf Jahren führte die radikale Prostatektomie bei Männern mit einem frühen PSA-detektierten lokalisierten Prostatakarzinom, nicht zu einer signifikanten Reduktion der Gesamtmortalität oder karzinomspezifischen Mortalität .

'Literatur des Monats' zum Thema Therapie

November 2014 / Journal of Clinical Oncology

Effektivität der primären hormonablativen Therapie des klinisch lokalisierten Prostatakarzinoms

Juni 2014 / England Journal of Medicine

Enzalutamid beim metastasierten Prostatakarzinom vor Chemotherapie