Martini-Klinik Hamburg. Behandlung des Prostatakrebs.

April 2018 / New England Journal of medicine

Zielgerichtetes MRT oder Standardbiopsie zur Diagnostik von PCa

Die verbesserte Risikostratifizierung durch den Einsatz des multiparametrischen MRT zur Diagnostik von Prostatakrebs könnte ein Paradigmenwechsel der bisherigen Durchführung der Prostatabiopsie einläuten.

März 2018 / European Urology

Einfluss des 4-Kallikrein-Scores auf die prostatakrebsspezifische Mortalität

Diese Studie untersucht die Aussagekraft des 4-Kallikrein-Scores auf die langzeitprostataspezifische Mortalität und zeigt, dass der Score die Spezifität des PSA-Werts verbessert.

Januar 2018 / The Journal of Nuclear Medicine

Der Einfluss des PSMA PET/CT auf die Therapieentscheidung bei Prostatakrebs

Die Studie untersucht, wie häufig das PSMA-PET/CT hilft, neue Tumormanifestationen aufzudecken und inwieweit diese Informationen die behandelnden Ärzte eine bereits getroffene Therapieentscheidung ändern lässt.

August 2017 / Br J Cancer

Diagnostische Genauigkeit des mpMRT bei einer Rebiopsie

Das mpMRT hat einen festen Stellenwert in der Diagnostik. Dennoch zeigt diese Studie, dass es einen kritischen Umgang mit der tatsächlichen Wertigkeit, gerade im Hinblick auf den sicheren Tumorausschluss geben sollte.

März 2017 / The Lancet

Vergleich der diagnostischen Genauigkeit von mpMRT und TRUS Biopsie

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass mpMRT potentiell die Detektion von klinisch signifikanten Tumoren erhöhen und eine potentielle Überdiagnose und Anzahl unnötiger Biopsien reduzieren.

Juni 2016 / New England Journal of Medicine

Reevaluating PSA Testing Rates in the PLCO Trial

Die ERSPC ist die wichtigste Studie, die das PSA-basierte Screening untersucht und einen Überlebensvorteil für das Screening nachgewiesen hat. Die PLCO-Studie hat diesbezüglich keine Existenzberechtigung mehr.

Mai 2016 / European Urology

Long-term Results of Active surveillance in the Göteborg Randomized, Population-based Prostate Cancer Screening Trial“

Die vorliegende Studie zeigt, dass die AS eine sinnvolle und sichere Strategie für Screening detektierte PCa-Patienten in der sehr niedrigen Risikogruppe darstellt. Das Patientenalter stellt bei der intermediären Patientengruppe allerdings eine mögliche relative Kontraindikation dar.

April 2016 / The Journal of Urology

Effekt der USPSTF-Grad D-Empfehlung gegen das PSA-basierte Screening

Die Autoren warnen vor einem kompletten „Ignorieren“ der Wertigkeit des PSA-Werts, da eben auch die Chance, klinisch relevante Tumoren in einem kurativen Stadium zu entdecken, verpasst wird.

Dezember 2015 / CELL

Die molekulare Klassifizierung des primären PCa

Die TCGA-Studie zeigt erneut, dass das Prostatakarzinom ein genetisch sehr komplexer und heterogener Tumor ist, aber mit einer hohen Anzahl von analysierten Tumoren zunehmend ein molekulares Klassifizierungssystem sichtbar wird.

November 2015 / European Urology

Präzisere Beurteilung von PCa mit dem quantitativen Gleason-Grading

Der quantitative Gleason-Score kann helfen, die unterschiedlichen Variationen zwischen verschiedenen Pathologen zu minimieren und gibt zusätzlich eine relevante Zusatzinformation bei der Therapiefindung.

Juni 2015 / European Urology

68Ga-PSMA/CT Bildgebung bei Hochrisiko PCa-Patienten vor RRP

Durch die GaPSMA-PET-CT Untersuchungen wurde in unserer Serie nur ein limitierter diagnostischer Mehrwert zum primären Lymphknotenstaging vor radikaler Prostatektomie bei Hochrisikopatienten erreicht. Durch die Zell-spezifische PSMA-Expression stellt diese Diagnostik und Therapie jedoch einen sehr vielversprechenden Ansatz dar.

April 2015 / World Journal of Urology

Kontroverse Evidenz bei der Nutzung des HistoScanning-Verfahrens zur Detektion des PCas

Eine akkurate Bildgebung zum Ausschluss der Durchführung einer Biopsie, oder aber zu einer optimalen Patientenberatung bzgl. der Therapie ist bis heute nicht erfüllt worden. Der klinische Nutzen dieses Systems ist bisher nicht nachgewiesen worden, ein klinischer Einsatz zur Verbesserung der Prostatakarzinom-diagnostik erscheint aus unserer Sicht somit fraglich.

März 2015 / Eur Urology online

Changing Trends in Surgical Management of PCa: The End of Overtreatment?

Die dem Urologen zur Verfügung stehenden Instrumente (1) Tumorselektion und (2) Patientenselektion können so optimal genutzt werden, dass heute kaum noch von einer Übertherapie gesprochen werden kann. Diese Auswertung dokumentiert, dass in unserer Klinik die radikale Prostatektomie hauptsächlich bei Patienten mit signifikantem Prostatakarzinom, die eine lange weitere Lebenserwartung haben, durchgeführt wurde.

Dezember 2014 / The Lancet

Ergebnisse der ERSPC nach 13 Jahren Follow-Up

Diese hochwertige Studie mit jetzt 13jähriger Studiendauer zeigt, dass sich durch standardisiertes PSA-Screening die Prostatakarzinom bedingte Mortalität immer effektiver senken lässt.

September 2014 / European Urology

MRT-Ultraschall-Fusionsbiopsie bei Re-Biopsien

Verbesserte Detektion von in der Mehrzahl klinisch signifikanten Tumoren.

Februar 2014 / Journal of the National Cancer Institute

Ergebnisse einer nationalen Kampagne in Schweden zur Reduzierung unnötiger Bildgebung beim Prostatakarzinom

Die schwedische Kampagne führte zu einer deutlichen Reduktion von unnötigen bildgebenden Untersuchungen beim Prostatakarzinom über einen Zeitraum von zehn Jahren. Allerdings zeigte sich auch ein Rückgang sinnvoller Untersuchungen bei Patienten mit einem high-risk Tumor.

Das Risiko, an Prostatakrebs zu versterben, korreliert mit dem Ausgangs- PSA-Wert: 44 Prozent der prostatakarzinom-bedingten Todesfälle traten bei Männern auf, deren Initial-PSA-Wert innerhalb der höchsten 10 Prozent der PSA- Werte im Alter von 45 bis 49 Jahren (>1,6 ng/ml) lag.

'Literatur des Monats' zum Thema Diagnostik